关于印发《灵璧县2021年度国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》的通知

关于印发《灵璧县2021年度国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》的通知

灵卫妇幼〔2021〕1号

县妇幼保健院，各乡镇卫生院（开发区社区卫生服务中心）：

现将《灵璧县2021年度国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。

灵璧县卫生健康委员会

2021年1月5日

灵璧县2021年度国家免费孕前优生健康检查项目实施方案

国家免费孕前优生健康检查项目（简称孕优项目）系出生缺陷综合防治的一级预防，为符合生育政策且有生育需求的夫妇提供优生健康检查等系列免费服务。为保障项目顺利实施，根据国家工作规范和各级工作要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、目标人群

为全县符合生育政策并计划怀孕的夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备再生育的夫妇及流动人口。

二、工作目标

（一）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，年度目标人群优生科学知识知晓率达到80%以上；

（二）不断增强计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性，年度目标人群覆盖率达到80%以上；

（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

三、服务内容

为符合条件的目标人群每孩次提供一次免费孕前优生健康检查服务，主要包括：优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项服务（附件3）。具体服务内容见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发［2010］31号）。

四、服务机构

（一）服务机构要求

1、免费孕前优生健康检查项目工作由县妇幼保健院承担；

2、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配合县妇幼保健院开展相关服务，包括参检对象资格审核、基本信息采集、健康教育、病史询问、部分临床检查项目、信息录入、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访；

3、村卫生室（社区卫生服务站）负责政策宣传，目标人群摸底调查，协助县乡服务机构开展健康教育，动员目标人群到服务机构参加检查，收集报告早孕及妊娠结局线索。

（二）房屋及设备要求

1、县妇幼保健院要严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》要求，合理设置检查科室，配齐相关设备和设施，保证环境温馨整洁。

2、乡镇卫生院要按照要求合理设置健康教育室（孕妇学校）、咨询指导登记室、女性检查室、男性检查室，配齐检验室、超声检查室必需的基本设备、试剂、耗材和设施等。

（三）人员要求

县、乡服务机构从事健康教育、病史询问、体格检查、B超和咨询指导、风险评估、高风险人群优生咨询指导、临床实验室的人员，必须严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》要求，配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、信息录入、风险评估和咨询指导人员。

五、服务流程

为方便群众参检，我县2021年继续采取县乡共同服务模式开展孕前优生健康检查服务项目。具体服务流程如下：

1、村卫生室（社区卫生服务站）负责摸底登记辖区内符合条件的计划怀孕夫妇名单，上报乡镇卫生院。乡镇卫生院审核、汇总辖区内符合条件的计划怀孕夫妇名单，报县卫健委。县卫健委核实后确认全县目标参检人群。

2、村卫生室（社区卫生服务站）根据县级确认的目标人群名单，入户发放健康教育相关资料，协助县乡服务机构开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，动员并组织符合条件且自愿参加检查的夫妇到乡镇卫生院或县妇幼保健院接受检查。

3、乡镇卫生院或县妇幼保健院对参检夫妇进行资格审核并采集相关基本信息，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》，为参检夫妇提供健康教育，进行病史信息采集和体格检查、B超检查、尿常规、血常规及白带常规检查并完善相关记录，在乡镇卫生院采集的其余血液标本应于当天送至县妇幼保健院。

4、县妇幼保健院及时对乡镇卫生院递送的血液标本进行实验室临床检查。根据检查结果进行风险评估，区分一般人群和高风险人群，及时向参检对象告知检查结果，并给予相应的优生咨询指导。家庭档案信息审核无误后上传国家孕优系统。

5、村卫生室（社区卫生服务站）收集参检妇女早孕及妊娠结局线索，报告乡镇卫生院孕优信息员进行随访。乡镇卫生院孕优信息员根据随访结果在孕优系统中录入《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》，并将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县妇幼保健院，由县级技术服务人员随访记录，必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。

6、为方便群众参检，县妇幼保健院提供婚检和孕优一站式服务，即：参加婚检且符合孕优检查的夫妇或其他符合条件计划怀孕夫妇均可在县妇幼保健院享受免费孕优检查服务。

7、孕前优生健康检查记录应做到一家一档，所有的孕前优生健康检查服务记录文书，包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》必须规范准确填写，由县妇幼保健院统一保存。

8、县、乡两级服务机构要安排专人（信息员）负责孕优项目信息工作，并配齐相关设备。乡镇每月4日前将上月孕优报表及时报送至县妇幼保健院，县妇幼保健院审核汇总后，5号前报送至县卫健委。

六、质量管理

县妇幼保健院、乡镇卫生院要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，及时转至上级医疗卫生机构。

关于孕优检查实验室质量、医疗废物及信息资料，要严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》要求进行管理。

七、安全管理

1、确保个体信息安全。县、乡两级服务机构对收集的孕优检查服务对象个人信息和检查结果严格保密，强化孕优项目技术服务家庭档案管理制度和信息保密制度。

2、确保群体数据安全。孕优项目涉及目标人群广泛、数据信息量大，各服务机构要采取切实措施，严格数据信息管理，确保存储、使用数据安全。

3、确保生物标本安全。开展技术服务所涉及的血液、分泌物等生物标本属人类遗传资源的组成部分，是研究生命规律、疾病预防、新药开发的重要战略资源，涉及国家安全，各服务机构要严格管理，确保安全。

具体要求详见《国家人口计生委办公厅关于加强国家免费孕前优生健康检查项目信息安全管理工作的通知》（人口办科技〔2012〕42号 ）。

八、经费结算

孕优项目工作实施所需经费由中央财政和省财政共同承担，结算标准为每对夫妇240元。经费结算实行据实按例按年结算。专项经费，主要用于人员培训开展健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。

九、工作要求

（一）加强组织领导。孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，也是从源头上提高出生人口素质的重要举措。各单位要充分认识开展免费孕前优生健康检查服务的重大意义，成立工作领导小组，制定实施细则和工作计划，依照工作职责，准确把握要求，加强配合，求真务实，切实保证各工作环节职责清晰、任务明确，确保孕优项目工作顺利实施。

（二）提高人群覆盖。各单位要广泛应用电视、广播、网络、宣传单、宣传栏等多种有效形式，加大社会宣传力度，创造良好舆论氛围，让群众充分了解免费孕前优生健康检查的重要性，增强参检的积极性和主动性。通过“村摸底、乡审核、县确认”，准确掌握计划怀孕夫妇底数，通过“村级动员告知、乡镇健康教育、县乡共同检查”，切实提高检查人群覆盖率。

（三）提升服务质量。县妇幼保健院和乡镇卫生院（开发区社区卫生服务中心）严格按照省市相关文件要求，加强服务阵地建设，配齐相关设备设施，加强工作队伍建设，强化服务人员培训。要健全各项管理制度，规范服务流程，以临床检验和风险评估等关键环节为监管重点，切实提升服务质量。

（四）加强资金管理。孕优项目资金实行专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。专项资金的管理、使用及服务对象等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项资金或截留、挤占和挪用专项资金，将按照有关法律法规，除责令改正、追回资金外，还将按规定追究有关单位和人员责任。

（五）强化目标考核。各乡镇卫生院（开发区社区卫生服务中心）对目标人群要认真摸底审核，并及时动员参检，要提供人财物等保障。县乡服务机构要严格遵循服务规范，认真开展各项检查服务，规范填写家庭档案。此项工作将纳入全县卫生计生目标管理责任制考核，县卫健委将定期对此项工作的组织实施、服务质量、工作进度、实施效果、资金管理等进行督导与通报，对不按要求落实的单位或个人，将实行严格问责。

附件1：灵璧县免费孕前优生健康检查项目工作领导小组成员名单

附件2：灵璧县免费孕前优生健康检查项目工作风险评估组成员名单

附件3：孕前优生健康检查基本服务内容

附件4：2021年度孕前优生健康检查经费结算标准

附件5：2021年 月份孕前优生健康检查经费结算统计表

附件6：灵璧县2021年孕前优生健康检查任务测算数

附件1：

灵璧县国家免费孕前优生健康检查项目工作领导小组

成员名单

因人事变动，灵璧县免费孕前优生健康检查项目工作领导小组成员调整如下：

组  长：单  敏

副组长：张树武

王居凌

徐  敏

成  员：方元伍

张  梅

朱  波

张海峰

谢  琳

王  健       

领导小组下设办公室，办公室设在县卫健委妇幼股，张梅任办公室主任，负责全县开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的实施和协调工作。

附件2：

灵璧县国家免费孕前优生健康检查项目工作风险评估组

成员名单

因人事变动，灵璧县免费孕前优生健康检查项目工作风险评估组成员调整如下：

组  长：王  健（县妇幼保健院主任）

副组长：刘  芬（县妇幼保健院儿保科主治医师）

成  员：王维玲（县医院妇产科主任）

田  玫（县医院妇产科主任）

刘銮超（县医院质控科科长、普外科副主任医师）

张泗兰（县医院内分泌科主任）

李向前（县医院内分泌科主治医师）

刘  雷（县医院分院检验室主任）

陈  颖（县妇幼保健院妇产科主治医师）

胡爱华（县妇幼保健院妇产科副主任医师）

王文峰（县妇幼保健院妇产科主治医师）

朱文红（县妇幼保健院B超室主治医师）

陈  娟（县妇幼保健院妇产科主治医师）

附件3        

国家免费孕前优生健康检查基本服务内容

 灵璧县2021年度国家免费孕前优生健康检查项目实施方案.docx