【负责人解读】灵璧县卫健委党组成员、副主任单夫大解读《灵璧县2024年度家庭医生签约服务工作实施方案》

2024年2月18日，灵璧县卫健委印发了《关于印发灵璧县2024年度家庭医生签约服务工作实施方案的通知》（以下简称《实施方案》），现将《实施方案》解读如下：

一、制定背景和依据

根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（皖卫发〔2022〕12号）文件精神，按照省卫健委关于家庭医生签约的总体要求、扩大服务供给，丰富服务内容、优化服务方式、完善保障措施等工作要求，结合我县签约服务工作实际，为认真做好我县2024年度家庭医生签约服务工作，完善分级诊疗体系，不断加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，为辖区内签约居民提供高效便捷、连续协同、全方位、全周期的基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合服务，特制定实施方案。

二、制定意义和总体考虑

制定该实施方案主要是为给基层医疗机构开展家庭医生签约服务提供服务规范，明确年度签约任务、服务内容，落实签约服务劳务补偿保障，建立健全签约服务的保障机制，提出签约服务的工作要求，并结合实际情况，及时科学调整签约服务包内容。

三、研判和起草过程

本实施方案是在2023年家庭医生签约服务工作开展的基础上，综合在实际工作开展中出现的问题，结合上级关于家庭医生签约服务工作新的要求，优化服务内容，结合我县实际，由县卫健委牵头起草，文件的起草出台经过征求县财政、县医保、县残联等相关业务部门，以及各卫生院、县直医疗卫生单位的意见，修改完善、经委党组会议审定、县卫健、财政、医保、残联四部门联合印发实施等程序。

四、工作目标

1、年度工作目标。2024年通过强化宣传、提供优质服务，确保常住人口总签约率不低于47%（有偿签约率原则上控制在15%以内），其中重点人群签约率不低于75%。有偿签约人员要是参加基本医疗保险人员。实现全县已脱贫人口、监测户和计生特殊人员、残疾人“应签尽签”的目标。（省市卫健部门有新的任务要求时，以上级的任务要求为准）。

2、履约服务工作目标要求。以签订的家庭医生签约服务包类型的服务内容为服务依据，按照服务包约定的内容和时间开展服务，根据省文件规定，在一个年度内完成所签订服务包中95%以上的项目，且签约包完成率在90%以上，即为完成履约任务。

五、主要任务

主要内容。家庭医生团队在医疗机构执业登记和工作职责范围内根据签约居民的健康需求，依法依约为其提供基础性和个性化签约服务。基础性签约服务包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。个性化签约服务是在基础性签约服务的内容之外，根据居民差异化的健康需求制定针对性的服务内容。家庭医生团队应当结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务： 基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务、健康促进服务、优先预约服务、优化转诊服务、上门出诊服务、用药指导服务、中医药服务等。

六、创新举措

一是取消纸质签约。 为进一步做好家庭医生签约工作，减轻基层卫生人员负担，根据省市工作安排，在全县推行家庭医生签约服务电子签约；二是两卡制”管理。2024年家庭医生签约服务项目纳入“两卡制”管理，分别设置乡镇和村级工分值，签约服务与相关体检工作紧密结合，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室（卫生服务站）协同完成所签订所有服务包中95%以上的项目，且签约包完成率在90%以上，并及时录入系统，乡村两级方可同时得到该服务包所对应完成项目的工分值。

七、保障措施

建立家庭医生签约保障机制。突出重点人群签约，明确签约服务费的落实保障，发挥医保的政策支持引领作用，加强健康服务支持，强化家庭医生签约医师的业务培训，强化履约要求。

八、下一步工作考虑

切实提高对家庭医生签约工作的认识，健全完善工作机制，树立绩效考核指挥棒作用的工作意识，加强签约团队建设，强化服务质量，加大宣传力度，加大业务培训，规范开展服务，抓好项目实施，整体提高项目服务水平。

九、政策咨询渠道

咨询股室：县卫健委基卫股

咨询电话：0557- 6031866