为贯彻党中央、国务院及国家医疗保障局的决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,结合实际,结合实际,制定本方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要批示指示精神和党中央、国务院决策部署,坚持统一步调、形成声势,坚持贴近群众、普法学法,坚持精准滴灌、分类施策,坚持宣教结合、规范引导,准确把握宣传节奏、尺度、角度,讲好基金监管守护人民群众“救命钱”、推动医疗环境不断净化、彰显社会公平正义的生动故事,切实营造医保基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围。
二、活动时间和主题
活动时间:2024年4月
活动主题:基金监管同参与 守好群众“救命钱”
三、宣传内容
(一)面向公众普法宣传。系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,联动公检法深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。
(二)对内强化警示教育。针对定点医药机构,医院负责人、科室主任、医务人员等不同人员,“量体载衣”分类开展警示教育,加大典型案例内部通报力度,突出震慑警醒和源头遏止实效。
(三)对外规范宣传报道。找准报道角度和宣传切入点,提升宣传亲和力和感染力,优选展播基金监管“安全规范年”短视频大赛优秀作品,运用群众喜闻乐见的方式,突出宣传医保基金监管惩恶扬善、全民参与举报奖励、基金安全人人受益,充分调动激发群众参与维护医保基金安全的积极性和主动性。
(四)引导强化社会监督。以集中宣传月契机,完善社会监督员参与基金监管工作机制,强化社会监管辅助作用,更好实现政府监管与社会监督的良性互动、同向发力。
四、主要形式
以定点医药机构为重点,以打击欺诈骗保和普及医保常识为目标,突出主题,注重创新,线上线下齐发力,着力增强宣传活动的吸引力、感染力。宣传采用全国统一的海报、动漫视频等宣传素材,结合实际,在全县开展“十个一”活动。
(一)发放一批宣传资料。印制医保基金安全宣传月宣传海报、医保政策宣传折页、典型案例宣传折页,在各定点医药机构、镇(开发区)为民服务中心及人流量较大的公众场所分发、张贴,打造医保基金安全宣传阵地。
(二)制作一些宣传视频。通过制作一些群众喜闻乐见的短视频,以简洁易懂、构思新颖的形式,宣传医保基金监管有关法律法规,科普欺诈骗保惩戒后果,形象生动地展示医保基金监管有关主题。
(三)开展一次集中宣传。县镇同频共振,打造宣传矩阵。将微视频《借卡》、《选择》等宣传视频通过微信公众号发布,利用网络的传播优势大力宣传医保相关政策法规和医保基金监管的工作成效。各镇(开发区)医保办配合基层卫生院,利用农村逢集日开展“两病”(高血压、糖尿病)筛查鉴定暨宣传活动,扩大宣传效果。
(四)选择一条特色宣传路线。丰富宣传渠道,选取日载客量大、行驶路线长的公交车投放宣传视频、宣传标语,进一步提高群众对医保基金安全的知晓率和关注度。
(五)曝光一批典型案例。利用查处的定点医药机构违规典型案例,以“到人、管用、有效”的方式深入定点医药机构开展用身边事教育身边人活动,形成强大震慑。通过宣传培训和警示教育,不断规范机构医保服务行为,提高依法依规服务群众的自觉性、自律性。
(六)开设一个宣传专栏。通过灵璧医保微信公众号开设“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”宣传专栏,宣传《条例》等医疗保障相关医保政策,公示举报奖励电话和曝光欺诈骗保典型案例等。
(七)开展一次“五进”宣传活动。以定点医药机构为宣传主阵地,组织医保党员先锋志愿队,开展基金监管宣传进经办大厅、进医院、进药店、进社区、进农村等“五进”现场宣传活动。
(八)培养一批医保政策“明白人”。组建涵盖医保职工、定点医药机构、社会监督员、镇(开发区)医保办、村网格员队伍,培养一批政策明、流程清、业务精的基层“医保明白人”,打遭灵璧医保”零距离“,营造医保经办服务新常态。
(九)举办一次演讲比赛。与县教体局、银行、商保公司等单位联合举办“讲好医保故事”演讲比赛,传播医保好声音,凝聚思想共识,激发奋进力量,切实增强群众的安全感、获得感、幸福感。
(十)开展一次信用承诺接力活动。广泛开展定点医药机构、医务人员、参保人员等医疗保障信用承诺活动,提高机构行业自律意识和参保人员个人守信意识。
五、有关要求
(一)加强上下联动,精心组织实施。要增强维护医保基金安全的首要任务意识,认真贯彻落实集中宣传月工作总体要求,高度重视,精心谋划,周密实施,通过广泛宣传与重点宣传相结合、正面宣传与警示教育相结合、集中宣讲和分散宣传相结合等有效举措,营造强大宣传声势,将集中宣传月活动抓实抓好。
(二)坚持正确导向,突出宣传重点。准确把握基金监管宣传的基调、时效,确保规定动作不走样、自选动作不虚化、宣传重点不跑偏,有效提高群众对基金监管的知晓度、认同度、参与度。分层分类宣传教育,切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识、参保群众规范使用基金意识以及社会公众全民监督意识。
(三)注重经验总结,务求宣传时效。各有关部门要以开展集中宣传月活动为契机,及时总结提炼基金监管宣传工作中的好经验、好做法、好典型,做好宣传资料整理和工作总结,持续完善常态化宣传工作机制。于4月30日前报送宣传活动总结及相关图片资料电子版报送至县医疗保障局指定邮箱lbxylbzj@126.com。
联系人:陈林 联系电话:0557-2355880
附件:医保基金宣传月宣传用语
灵璧县医疗保障局
2024年4月11日
医保基金宣传月宣传标语
1.依法强化监管,守护基金安全。
2.医保政策千万条,合法使用第一条。
3.规范使用医保基金光荣,违规浪费医保基金可耻。
4.防范欺诈骗保,实行有奖举报。
5.坚守医保基金“警戒线”,不碰欺诈骗保“高压线”。
6.新时代,政策好,违法骗保不能搞。
7.织密基金安全网,守护百姓救命钱。
8.人人都做监督员,基金使用才安全。
9.参加医保作用大,保障诊疗千万家。
10.学习医保基金监管条例,努力提高依法行政能力。