灵璧县人民政府办公室关于印发灵璧县“关爱女性合力保障”两癌保险工作实施方案的通知

灵璧县人民政府办公室关于印发灵璧县

“关爱女性 合力保障”两癌保险工作

实施方案的通知

灵政办秘〔2022〕20号

各乡镇人民政府、经济开发区管委会，县政府各部门、各直属单位：

经县政府同意，现将《灵璧县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。

        灵璧县人民政府办公室

         2022年5月31日  

灵璧县“关爱女性 合力保障”两癌保险

工作实施方案

为全面贯彻落实《灵璧县妇女发展纲要（2011-2020年）》，进一步关爱女性身心健康，预防妇女因病致贫、因病返贫，按照市妇联、市扶贫开发局、市卫健委《关于开展“关爱女性合力保障”中国健康行动的通知》（宿妇〔2019〕20号）精神，切实做好我县女性健康保险工作，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实习近平总书记系列讲话精神和健康中国建设的重要论述，以党的十九大和十九届历次全会精神为指导，全面贯彻省委“一改两为五做到”工作要求，县政府决定，由县妇联、县总工会、中国人寿保险公司联合实施关爱女性健康保险，扩大关爱女性健康覆盖面，为巩固全县脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接提供坚实保障。

二、目标任务

力争2022年底我县“关爱女性合力保障”两癌保险覆盖率达到70%，确保“两癌”患病妇女得到及时治疗。

三、保险种类和范围

（一）参保人群。年龄在16周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或劳动的女性；续保年龄至65周岁。

（二）保险期限：一年。

（三）保费标准：100元/人/年，最高限购1份，保险保额5万元/份。

（四）保险责任：被保险人自保险合同生效之日起三十日后（按保险合同约定续保不受三十日规定的限制），初次发生并经二级以上（含二级）医院确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌等四种疾病中的任何一种或者多种，经专科医院确诊后即赔付5万元。

（五）险种名称：国寿女性安康疾病保险（B款）（2018版）。

四、实施方式

各乡镇（经济开发区）、县直各单位在本辖区、本单位内向广大适龄妇女进行宣传，并发放明白卡，明确其保险权益和理赔流程。

全县范围内行政机关、企事业单位工会会员的“两癌”保费原则上从工会福利进行集中购买；城乡居民参保的“两癌”保费由各乡镇（经济开发区）组织收取，并明确专人汇总，由承保保险公司片区负责人统一进行承保。

五、赔付程序

（一）参保女性备齐申请资料（申请人的法定身份证明、专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明）交至乡镇（经济开发区）妇联或县直各单位妇委会；

（二）乡镇（经济开发区）妇联、县直各单位妇委会通知承保保险公司服务人员领取申请资料；

（三）承保保险公司处理赔案后，将理赔款支付至被保险人银行卡。

六、保障措施

（一）强化组织领导。县政府成立“两癌”保险工作领导小组，统筹推进全县“两癌”保险工作。领导小组每年召开一次联席会议，协调解决存在的问题，总结完善工作经验。各乡镇（经济开发区）要参照成立“两癌”保险工作领导小组，负责辖区内“两癌”保险工作。

（二）压实工作责任。领导小组将组织对各乡镇（经济开发区）工作开展情况不定期进行督查调度，并在全县范围内通报进展情况，对排名靠前的乡镇（经济开发区）妇联给予一定的奖励。保险公司要开展上门理赔服务，提高理赔质量，同时设立理赔热线和投诉电话，自觉接受群众监督，确保关爱女性健康行动持续、健康发展。

附件：灵璧县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作领导小组组成人员名单

附件

灵璧县“关爱女性 合力保障”两癌保险

工作领导小组组成人员名单

组  长：晋  军   县委常委、县政府副县长

副组长：岳  华   县妇联党组书记、主席

成  员：邵  红   县妇联党组成员、副主席

魏广前   县财政局党组成员、副局长

吴  彤   县总工会党组成员、副主席

徐  敏   县卫健委党组成员、工会主席

刘晓玄   灵城镇副镇长

        汪洁洁   经济开发区组织委员

        袁少春   黄湾镇宣传委员、妇联主席

        方  鑫   韦集镇副镇长

        陈雪茹   向阳镇组织委员、妇联主席

        孙  莉   娄庄镇宣传委员、妇联主席

        李若君   杨疃镇副书记

        朱  瑶   尹集镇副镇长

        马凌月   朱集乡宣传委员、妇联主席

        吕菲菲   浍沟镇宣传委员

        王小皖   游集镇副镇长

        张子川   下楼镇组织委员

        李嘉丽   朝阳镇宣传委员

        张欠欠   渔沟镇宣传委员

        张丽军   大路镇人大主席

        沈  艳   高楼镇副镇长

        付  征   大庙乡宣传委员

        陈靖华   冯庙镇副书记

        刘  璇   禅堂镇副镇长

        马  菊   虞姬镇宣传委员、妇联主席

        马敏敏   县人寿保险公司经理

领导小组下设办公室，办公地点在县妇联，邵红兼任办公室主任。