2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。为了给参保人提供更为便捷的服务,灵璧医保微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。
01 备案人员范围
跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。符合上述条件的本县参保人员有异地就医需求时,均可申请办理异地就医备案。
02 备案操作流程
安徽医保公共服务小程序
微信搜索“灵璧医保”微信公众号,进入聊天页面,选择【医保服务】,依次点击【安徽医保公共服务—宿州—异地就医—填写申请—提交】,根据提示填写信息并提交申请,即可完成备案。
国家医保服务平台APP
通过国家医保服务平台APP,依次点击【在线办理—异地备案—异地就医备案申请】,根据提示填写信息并提交申请,即可完成备案。
03 特别提醒
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员在境外发生的医药费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员视同已备案,无需办理异地就医备案手续(参保人员因急诊抢救就医尚未办理异地就医备案的,医疗机构按就医地医保部门要求正确传送“急诊”标志,参保地视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用)。