【重点工作计划】虞姬乡卫生院2020年度院感管理工作计划

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出2020年医院感染管理工作计划：

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，按照基层医疗机构医院感染管理基本要求，督促各项制度和措施的贯彻落实情况，加大对手术室、供应室、产房、小儿科、口腔科、检验科、接种门诊等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术、手卫生管理的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品医务人员的手等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》  等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

六、加强对本院医务人员手卫生知识培训、指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性，确保医务人员的手消毒达到规定的标准。