附件2

2022年免费婚前健康检查项目实施方案

为满足群众妇幼保健服务需求，提高我县妇女儿童健康水平，提升出生人口素质，促进社会经济协调发展。为保障项目顺利实施，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目标任务和服务对象

（一）总目标

进一步提高我县妇女儿童健康水平，有效降低出生缺陷发生，逐步提升出生人口素质，促进社会经济协调发展。

（二）年度目标

全县婚检率稳定在85%以上，保证婚检工作质量，全县婚检疾病检出率达到8%以上。实施婚前医学检查门诊规范化建设。妇幼健康机构婚检门诊达到规范化建设要求。

（三）服务对象

为准备结婚的夫妻双方开展免费婚前健康检查。

二、项目主要内容

贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》《婚姻登记条例》，充分尊重公民知情权、选择权，注重保护个人隐私。通过实行免费婚前健康检查，逐步提高婚前健康检查率，普及婚育保健知识，减少出生缺陷发生率，防止与婚姻和生殖有关的传染病、遗传病的发生与传播。开展婚检规范化门诊建设，提高婚检质量。

三、资金保障和管理要求

（一）经费来源

根据《安徽省医疗服务价格（试行）》，每对婚前健康检查财政补助180元。所需经费由省财政与市、县财政按1∶1分担。经费结算方式为当年预拨，次年据实结算。

（二）经费使用原则

婚前健康检查补助经费用于专项服务支出，合理使用项目经费，可用于项目检查、购买试剂、社会宣传动员、人员培训、技术指导、质量控制以及项目督导评估等费用，可先由妇幼健康服务机构垫付，同级卫生健康、财政部门审核后核拨。

（三）经费管理要求

1.严格管理，专款专用。实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。

2.专账管理，严格财务制度。财政部门要加强对婚前健康检查补助经费的管理。妇幼健康服务机构要建立健全相应的工作日志，留存可以证明其工作真实性的相关材料，同时要厉行节约、杜绝浪费，充分发挥资金的社会效益和经济效益，努力实现年度目标。

3.建立统计制度，组织年度考核。县卫健委将组织年度考核，统计数据和考核结果将予以公示，并作为分配有关经费的重要依据之一。工作不力或有违规行为的，将予以通报批评并适当扣减其下一年度补助经费。

四、保障措施与工作要求

（一）加强组织领导。政府应高度重视免费婚前健康检查项目，明确各单位职责分工，县卫健委要积极协调财政、民政、妇联、宣传等相关部门，齐抓共管，落实相关工作要求，共同把各项措施落到实处，确保目标任务顺利完成。

（二）规范项目实施。结合实际制定合理的项目工作流程，落实婚前保健等妇幼保健服务技术和管理规范，定期开展业务技术培训，提升婚前健康检查服务能力，完善服务功能，拓展服务项目，提升队伍素质，确保服务质量。

（三）加大宣传力度。要充分利用网络、电视、广播、报刊等多种媒体，以群众喜闻乐见的宣传方式，对优生优育知识及免费婚前健康检查的意义内容进行广泛宣传，大力倡导婚前（孕前）保健等健康、文明的生活方式，做到家喻户晓，目标人群积极主动、自愿参检，形成良好的社会氛围。

附件3

灵璧县2022年出生缺陷防治实施方案

为贯彻落实国务院办公厅《健康中国行动组织实施和考核方案》（国办发〔2019〕32号）的文件精神，按照国家卫生健康委《全国出生缺陷综合防治方案》（国卫办妇幼发〔2018〕19号）、《关于印发2022年妇幼健康部分项目实施方案的通知》（宿卫〔2022〕1号）等相关文件要求，结合我县工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

贯彻落实党的十九大精神和新时期卫生与健康工作方针，围绕“健康中国”战略和“健康安徽2030”规划纲要，积极实施“妇幼健康促进行动”，全面推进出生缺陷综合防治工作；为孕期妇女提供健康安全、优质有效的产前筛查服务，稳步提高产前筛查率，加快推进产前筛查和产前诊断网络体系的建立健全；提高出生人口素质，巩固脱贫攻坚成效，促进我县经济和社会可持续发展。

二、项目目标

（一）总体目标：加强出生缺陷防治工作，促进我县产前筛查率稳步提高，在2021年达到60%，到2030年达到80%以上，完成《“健康中国2030”规划纲要》目标要求。

（二）年度目标：在我县开展产前筛查工作。2022年产前筛查率达到70%以上（其中筛查人数占符合筛查条件建册孕妇的80%以上），孕妇咨询随访率达到80%以上。

三、项目内容

（一）开展产前筛查技术咨询；

（二）为孕中期的孕妇进行“孕中期唐氏综合征血清学三联筛查”（包括：21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷）；

（三）开展优生优育健康知识宣教指导（包括孕期保健、生育健康和出生缺陷防治相关知识等）。

四、经费筹措及管理

（一）经费来源：实施出生缺陷防治项目，开展产前筛查的经费按照参检孕妇每人每孕次补助130元计算，由省级财政给予补助。

（二）经费管理：项目经费实行专项管理，任何单位和个人不得以任何理由截留、挤占和挪用。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县人民政府要高度重视实施出生缺陷防治项目和开展产前筛查的重要意义，履行推进项目工作的主体责任，牵头对政策和职能进行梳理，明确责任分工，定期开展项目评估和项目总结，全面组织产前筛查工作，强化协同推进，把项目实施落到实处。

（二）加大宣传力度。县直相关单位要创新宣传方式，拓展宣传平台，利用健康公众号等网络媒体广泛宣传出生缺陷防治项目和产前筛查服务的政策与内容，提高群众的认知度和认可度，主动要求接受检查；利用出生缺陷宣传周等各类活动，大力倡导优生优育和健康生活理念，营造“全民健康就是全民小康”的良好氛围。

（三）规范项目实施。要制定合理的工作流程，不断健全筛查服务网络；定期开展业务技术培训，组织临床经验丰富、责任心强的人员成立专业技术队伍，确保筛查质量；建立咨询、筛查及随访相关管理制度;进一步推进信息化建设,强化项目信息数据的登记、录入、收集和审核力度，保障项目数据真实准确。

（四）强化监督管理。要将推进出生缺陷防治项目，开展产前筛查和提高产前筛查率纳入“健康宿州”年度考核指标体系，强化工作质量，根据实际情况定期报告工作进展。县卫生健康委、县财政局对项目实施过程中弄虚作假、违法违纪行为将严厉查处。

附：灵璧县2022年产前筛查任务分配表

注：1、产筛任务按市任务数4000的总量进行分配，依据2020、2021年活产数平均值的47.25%分配至各乡镇。

2、筛查统计对象是夫妻至少有一方为我县户籍。

3、县妇幼保健院、县人民医院递送的免费名单必须是已建册孕妇的标本，留存夫妻户籍身份证明材料，方可报补免费资金。筛查数汇总到全县总报表完成量。

4、采血点定期统计采血人员名单，上报县妇幼保健院，并逐级上报。

附件4

灵璧县2022年增补叶酸预防神经管缺陷

项目实施方案

为了加强出生缺陷干预工作力度，降低神经管缺陷的发生率，提高出生人口素质；根据省、市有关要求结合我县实际，规范推进2022年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，特制订本实施方案。

一、项目目标

根据我县出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我县重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等情形下发生的目的。2022年，对我县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%。

二、项目范围

全县范围内，2021年超额完成任务15792，2022年任务数13000。

三、项目内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

1、县卫健委协调有关部门，组织医疗机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群增补叶酸知晓率和医务人员服务能力。

2、县卫健委和承担本项目的医疗、保荐机构要认真做好叶酸的组织和发放工作；将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生提高干预效果，保证项目达到预期目标。

四、组织实施

（一）县卫健委负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各乡镇、各单位项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨执行中出现的问题，确保各项工作要求有效执行。

县妇幼保健院负责本项目具体实施、明确专人负责管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息的收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）组织发放

1、组织形式及职责。

（1）结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。

（2）探索与民政、妇联等部门合作机制，多种渠道和方式开展预防神经管缺陷为主的健康教育、培训和叶酸发放工作，提高目标人群相关知识知晓率、服用率和医务人员服务能力。利用基层组织优势，提高目标人群的服用率和依从率；利用妇联宣传动员优势，提高目标人群相关知识知晓率。县妇幼保健院要利用婚姻登记平台开展补服叶酸的健康教育和叶酸发放、跟踪随访工作。

（3）乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责了解本乡镇育龄妇女的孕育信息及补服叶酸信息；为准备怀孕的妇女补服叶酸并进行随访管理，完成本乡镇叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

2、叶酸发放人群和登记、随访流程。

（1）准备怀孕的妇女。

村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其到辖区内医疗保健机构领取叶酸片，进行健康教育；并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，负责发放叶酸片医务人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。各医疗保健机构负责叶酸发放人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服药，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用过抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员按每人每天服用4毫克计量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

（三）信息报送

各实施机构的妇幼保健员负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理、按月上报县妇幼保健院；县妇幼保健院负责按月统计全县叶酸发放服用信息，并逐级报送。

五、经费保障与管理

（一）项目实施所需经费由中央财政和省财政共同承担。县卫健委统筹使用各级补助资金，落实督导、培训和叶酸发放工作。根据《关于做好中央财政转移支付地方妇幼重大公共卫生项目工作的通知》（皖卫妇幼秘【2022】24号文件）规定，2022年该项目按照人均15元予以补助，含药品费、社会动员、宣传、健康教育、人员培训、工作督导等。

（二）实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

（三）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。

六、监督管理

县卫健委负责项目实施的监督管理和效果评估。根据项目的要求，结合实际，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制订、执行情况的监督检查工作。县妇幼保健院加强项目的组织领导与业务管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各医疗卫生机构。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁发放过程中收取费用、搭车售药、不按服药量发放等行为。

七、质量控制

按照灵璧县重大公共卫生服务增补叶酸预防神经管缺陷项目质量控制方案和评估标准执行。检查各种相关登记的质量、真实性及满意度与知晓率的调查。随机抽取档案电话调查。

附：灵璧县2022年增补叶酸预防神经管缺陷任务分解表

附： 灵璧县2022年增补叶酸预防神经管缺陷任务分解表