一、2022年主要指标、重点工作完成情况
(一)慎终如始抓好疫情防控各项工作。一是强化领导体系建设。成立以县委、县政府主要负责同志为指挥长的疫情防控应急指挥体系,并从县直相关单位抽调30人到指挥部集中办公,制定了全县疫情防控应急预案并多次组织实战演练。对全县各级党政领导、专业技术人员、基层干部、村(社区)工作人员进行全覆盖培训。二是强化快速响应。全县疫情防控指挥体系、应急处置体系、转运体系保持24小时运转状态,确保面对突发情况第一时间进行科学、有效处置。今年以来,全县累计报告确诊病例16例,无症状感染者72例,均得到及时有效处置。“630”疫情发生后,第一时间启动应急处置机制,7月18日12时,全县全域低风险,逐渐转为常态化防控。三是防控措施落实到位。累计接上级推送各类数据35.8条,均及时核实管控。累计摸排管控各类省外来人39.1万人,境外来人169人。健全进口冷链食品和非冷链集装箱定期排查检测机制,完善物防组织体系,严格落实进口冷链食品“四证”制度,累计摸排进口冷链食品103.3万kg,进口非冷链物品61.6万kg。累计录入重点人群系统27.3万人,严格落实定期核酸检测要求。持续开展多源监测,强化医疗机构病例监测、高风险岗位和农村重点人群监测、药店退烧及止咳等药品销售变化监测、集贸市场和冷链食品等环境监测,初步建立起疫情多点触发机制,力争做到“早发现早报告”和实时预警。四是强化应急能力建设。组建6支共72人的“一、二、三级备勤”流调溯源公共卫生专业队伍,着力实现“三公(工)融合”。今年以来流调溯源队伍参与处置新冠肺炎疫情59起,涉及感染者88例。全县核酸检测能力达到单日9.82万管,实现常住人口10%的目标。常规、入户采样人员分别储备2524人、209人,采样信息员分别储备4937、985人,储备转运车辆639辆。设置便民采样点361个。定期开展常态化区域核酸检测,并建立信息比对机制,及时发现未检人员,督促参检。自6.30疫情以来,已累计开展50余轮区域核酸检测,目前全县开展每三天一轮区域核酸检测和按规定常态化开展重点人群核酸检测,每日约40万人次的常态化区域核酸检测,未发生系统运行问题。全县现有集中隔离点32个,隔离房间9884间,已达到每万人口100间(要求9747间)要求,在建隔离房间466间。目前正在启用隔离点1个,24小时内能够启18个,48小时内能够启用12个,72小时内能够启用1个。利用灵璧县体育中心进行方舱医院改造,配套工程及物资按照2000张床位进行建设、储备,目前已完成700张床单元铺设,其余床单元及附属设施可在接到启用指令24小时内铺设完成。制定疫情防控闭环转运工作方案,成立转运运输保障工作领导小组,配备救护车38辆、负压救护车10辆,以及69辆大型客车,确保转运安全高效。
(二)统筹抓好卫生健康各项重点工作
1、推动卫健系统从严治党向纵深发展。县卫健委始终坚持强化责任担当,狠抓党建责任落实, 党组书记认真履行党建“第一责任人”职责,确保党建各项工作得到全面落实。组建民营医院联合党支部,切实加强对民营医院党建工作的领导和指导。开展“深入一线听民意 聚焦诉求解难题”活动,切实提升服务水平。开展诉求渠道调研,着力提高诊疗服务质量,时刻紧盯侵害群众利益的腐败和作风问题。结合县委开展的“强宗旨、优服务、促保障”专项整治活动,以及全县医疗卫生系统行业规范专项整治活动,建立健全工作机制,加强督查监督,强化问责手段,有力有效推进全县医疗卫生服务能力、服务水平的提升。
2、积极推进综合医改
增强医疗医保医药“三医”联动改革,稳步推进建设县域信息化三级网络,促使县域医疗服务质量同质化管理。发挥牵头医院的引领辐射作用,增强县级医院的医疗服务能力。积极筹建县域医共体中心药房建设,争取全面实现“五个统一”。大力推进DIP医保支付方式改革,落实跨省异地就医若干举措。
3、加快公共卫生体系建设。韦集卫生院、疾控中心项目已于2022年11月投入使用,黄湾卫生院、第二人民医院计划于2023年3月份投入使用,县医院二期已投入使用,临床救治中心正在建设,计划年前底完成主体工程,120指挥调度中心等项目正在编制两案一书,等待项目资金审批,娄庄卫生院等6个项目正在进行开工前手续的办理。投入1500万元,采购移动CT车、移动核酸检测车、移动核酸检测实验室等。县疾控中心增加编制55人;年内面向社会公开招聘专业技术人员19人,实际招聘12人,11月份上岗。
4、深入推进健康脱贫。积极推进158所村卫生室新建项目开展,完成了803名村医的岗位技能培训。结合我县实际将卫生院分为一类卫生院9个,二类卫生院(中心)13个。积极安排2022年的优质服务基层行创建,目前仅有2家推荐标准和5家基本标准,需要净增7家。遴选5名乡镇卫生院和社区卫生服务中心的骨干临床医师、2名乡镇卫生院或社区卫生服务中心的全科医生、34名乡村医生参加培训。及时发放基本公共卫生服务项目经费、基本药物制度补助资金。推进家庭医师签约服务,总签约人数147611人,签约覆盖率达14.82%。其中重点人群签约104235人,签约率40.33%。脱困人口签约46245人,占全县贫困人口(71898人)的64.32%;计生特扶人员签约196人。
5、落实健康灵璧行动。已启动实施国家卫生县城创建工作,渔沟镇、下楼镇启动国家卫生乡镇创建工作,省级卫生县城复审工作申请已提交至省爱卫会。省级卫生村、卫生单位考核任务完成,无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校基本实现全覆盖。认真开展2022年“全国爱牙日”等主题活动。通过“灵璧疾控”微信公众号传播健康生活方式、健康口腔、传染病预防、健康保健等健康知识开展健康知识传播,受益人数达3000余人。
6、着力加强人口均衡发展及重点人群健康工作。积极主动做好医养结合工作。二级及以上综合医院(中医医院)均规范化建设老年医学科。制定医养结合示范创建工作年度计划,并按要求组织申报工作。虞姬镇虞姬村被命名“2022年全国示范性老年友好型社区”。切实抓好妇幼健康工作。以两个系统管理和三个死亡率控制为重点,加强群体保健工作。2022年1-10月份活产数4996,婴儿死亡11例,死亡率2.2‰;5岁以下儿童死亡21例,死亡率4.20‰;孕产妇死亡1例,死亡率20.02/10万;已完成450人健康素养调查任务。扎实推进计生协综合改革等工作。完成县级改革任务,县计生协设立独立账户,三定方案正在编制委员会审核。切实搞好计生奖扶等工作。确认灵璧县2022年度农村计划生育家庭奖励扶助对象5177人(其中当年新增499人),共计应发奖励扶助金额为510.912万元,应发放扶助金额135.6万元。正在县政府审核拨付。继续落实好县级扩面工作,全县拟新增2000人,往年符合条件人数9211人,拟共需资金807.192万元。按照政策要求落实好医保和养老保险代缴补贴和全额代缴工作,搞好计生家庭独生子女保健费和特扶老人生活护理补贴发放工作。今年新增0-3岁幼儿托位数886个,现有托位数为1337个,达到每千人口1.37个(指标为1.32个)。
7、重点抓好人才队伍建设。一是继续加强乡村医生定向培养。2022年我县上报培养计划共20人,其中:临床医学专业15人,中医学专业5人。共有10人通过考试,8人与卫健委和培养院校签订三方协议。二是持续推进农村订单定向免费培养医学生工作。2022年我县共有17名农村订单定向免费培养医学生被录取,其中16人已于2022年8月于我委签订农村订单定向免费培养协议(1人放弃)。另有12名免费培养医学生毕业纳入乡镇卫生院编制管理。三是加强全科医生转岗培训管理。2021年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训共有20人取得全科医生转岗培训证,并于2022年9月结业并注册。2022年省财政补助基层全科医生转岗培训报名12人,2022年中央财政补助基层全科医生转岗培训报名表11人。四是做好三支一扶支医人员期满入编事宜。2022年我县共有11名2020年三支一扶支医人员服务期满,待考核合格后纳入乡镇卫生院编制管理。五是继续加强卫健系统人才培养力度。2022年1-8月,我县共有185人报名参加2022年度护士执业资格考试报名,740人报名参加2022年度卫生专业技术资格考试,144人报名参加2022年度执业医师资格考试,116人报名参加2022年卫生系列副高级职称理论考试,16人报名参加2022年卫生系列正高级职称理论考试 。六是加强院长队伍建设。2022年,我委计划分批次派出公立医院医疗卫生机构主要负责人到长三角地区参加医院管理人员培训班,切实提升医院管理人员管理能力。对股级干部任职10年以上的管理层人员交流10人,免职3人,进一步增强医院管理人员服务意识。七是加强县直公立医院人才队伍建设。灵璧县人民医院积极响应长三角一体化、杭宿发展战略,与上海九院、上海长征医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、复旦大学附属中山医院等知名三甲医院对接,争取学科支持、医院管理支持,上海长征医院充分发挥专家资源优势在我院成立了四个知名专家工作站。2022年上半年灵璧县人民医院选派7名青年骨干到知名三甲医院进修培训。灵璧县中医医院2021年通过人社局组织公开招聘31人,涵盖医护药技等岗位;2022年人才引进5人,其中研究生4人,紧缺人才1人,在一定程度上缓解了医院工作压力。
8、全面实施中医药振兴。对我县荣获第三届安徽省名中医及第三届安徽省基层名中医称号的3名医生做好宣传报道工作;每周汇总上报全县医疗机构中药饮片储备情况;填报2021年度中医医疗服务网络监测直报系统数据。根据国家中医药管理局综合司关于报送2021年度《国家中医药综合统计制度》相关数据的通知,组织各镇卫生院、社区卫生服务中心(站)填报2021年中医医疗服务网络监测直报系统,对每个单位填报的150多项数据进行审核并逐单位督促整改;督促中医馆项目建设。督促指导虞姬镇、韦集镇卫生院尽快按照标准完成中医馆建设,尽快提供发票报财政局,以完成资金拨付,准备中医馆绩效考核材料;督促县中医医院做好公立中医医院绩效考核工作和问卷调查,按时完成市卫健委中医科安排的其他日常工作和统计报表;组织开展中医药新闻传播及舆情处置业务线上培训;整理上报2022年度中医院人才引进情况。
9、认真抓好综合监督和职业健康工作开展。灵璧县职业病防治“十四五”规划已起草完毕。组织开展基层医疗卫生机构疫情防控专项监督检查,共检查了122家单位,共发现存在问题单位41家,当场下发监督意见41份,立案处罚3家,责令停业整改5家。开展全县口腔医疗卫生机构专项整治行动,对33家相关机构全覆盖,下达监督意见书21份,关停医疗机构口腔科1例,立案处罚口腔诊所1家。推荐2名“职业健康达人”。
10、积极落实健康口腔行动系列举措。联合教体局开展了健康口腔进校园活动,将健康口腔知识纳入“开学第一课”学习内容,印发了“儿童口腔知识明白纸”。各医疗机构结合“窝沟封闭项目”“爱牙日”等活动,开展了健康知识讲座及口腔义诊等。17家乡镇卫生院及县人民医院、县中医医院及两家口腔门诊部已完成窝沟封闭6649人。
二、当前存在的困难、问题和原因剖析
1、我县公立医疗机构卫生技术人员缺口较大。主要原因是编制不足、招聘力度不够、人才资金投入有待增加及合理的薪酬奖励制度没有建立。
2、突发疫情处置能力还需进一步提高。核酸检测能力、隔离转运能力、救治能力有待加强,社区网格化管理还需落实落细。
3、项目建设方面存在一些短板和弱项。政府配套资金投入不够、工程建设单位进度达不到预期等。
4、卫健行业仍然存在一些不规范现象和行为。部分医院班子凝聚力和战斗力和引领力不强,文化建设、政治思想建设和制度建设还有不到位不完善的地方;有些医护人员的责任心、社会责任感还不够。
5、综合医改还需进一步深化。普遍存在“重业务、轻党务”现象。基层公立医疗机构基本药品不能满足需要,经济效益明显下滑,医防融合程度薄弱。医联体、医共体运行机制亟待加强,医共体内部双向转诊落地困难,异化报销政策(三个10%)无法落实。