化工行业主要生产工艺、职业病危害因素识别和防护措施石油是十分复杂的烃类及非烃类化合物的混合物，其分子结构多种多样。原油不能直接作为产品使用，必须经过各种加工炼制成多种在质量上符合使用要求的石油产品。石油化工行业以原油为基本原料，以炼油为生产龙头生产各种油品及化工产品。根据《建设项目职业病危害风险分类管理目录（2021年版）》，精炼石油产品制造（C251）属于职业病危害严重行业。

一、生产工艺流程及职业病危害因素识别

（一）石油炼化生产工艺及危害识别。

石油炼化常用的工艺流程包括常减压蒸馏、催化裂化、加氢裂化、延迟焦化、加氢精制和催化重整。

1 常减压装置

常减压蒸馏是常压蒸馏和减压蒸馏的合称，属物理过程。原料油在蒸馏塔里按蒸发能力分成沸点范围不同的油品（称为馏分），部分原料经调合、加添加剂后以产品形式出厂，绝大部分作为后续加工装置的原料。

常减压蒸馏是炼油厂石油加工的第一道工序，称为原油的一次加工，包括三个工序：①原油的脱盐、脱水；②常压蒸馏；③减压蒸馏。

1.1原辅材料

常减压装置的原料为原油，可能使用碱、缓蚀剂、破乳剂等辅料。

1.2产品、副产品

石脑油、粗柴油（瓦斯油）、渣油、沥青等。

1.3生产工艺

原油由泵输送，经换热器至电脱盐罐，脱盐后的原油经换热器至初馏塔（或内蒸塔），初馏塔底油（拔头油）经换热器至常压炉加热，达到所要求的温度，进入常压塔，常压塔底油则直接进入减压炉加热，达到所要求的温度，进入减压塔，各侧线出侧线油，塔底出渣油。常减压侧线油根据规定，做成半成品或做其他装置原料。

1.4主要职业病危害因素识别

常减压装置运行过程存在的职业病危害因素见表1。

表1 常减压装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
原油输送	外操工	管道输送	低碳烃类化合物（如甲烷、乙烷、丙烷等）、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、石脑油、柴油等
常压、减压蒸馏		加热炉运行	一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、高温
		反应炉、蒸汽管线	高温
		压缩机、机泵运行	噪声
		取样操作	低碳烃类化合物、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、石脑油、柴油
储存		储罐检尺、切水等	低碳烃类化合物、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、石脑油、柴油等

2 催化裂化装置

一般原油经过常减压蒸馏后得到的汽油、煤油及柴油等轻质油品仅占总量的10～40％，其余为重质馏分油和残渣油。重质馏分和残渣油的二次加工为催化裂化工艺。催化裂化是最常用的生产汽油、柴油的生产工序，也是一般石油炼化企业最重要的生产环节。

催化裂化是在有催化剂存在的条件下，将重质油（例如渣油）加工成轻质油（汽油、煤油、柴油）的主要工艺，是炼油过程主要的二次加工手段，属于化学加工过程。

2.1原辅材料

以减压馏分油和焦化蜡油为主原料，同时掺加减压渣油；或以常压渣油作为原料。

辅助材料包括催化剂、脱硝催化剂、金属钝化剂、阻垢剂、液氨、磷酸三钠、氢氧化钠、絮凝剂等。

2.2产品、副产品

干气、液化气、汽油、柴油、油浆、酸性气、酸性水等。

2.3生产工艺

催化裂化以常压重油或减压馏分油掺入减压渣油为原料，与再生催化剂接触在480～500℃的条件下进行裂化、异构化、芳构化等反应，生产出优质汽油、轻柴油、液化石油气及干气。使用催化剂的主要成分是硅酸铝，现大都为高活性炭的分子筛催化剂。反应后的催化剂经700℃左右高温烧焦再生后循环使用。

2.4主要职业病危害因素识别

催化裂化装置运行过程存在职业病危害因素见表2。

表2 催化裂化装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
物料输送	外操工	管道输送	低碳烃类化合物、汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢
主生产工艺		反应器	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、液化石油气、高温
		加热炉	一氧化碳、氮氧化物、高温
		分馏塔	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油、高温
		催化剂添加、卸料	氧化铝粉尘
		压缩机、鼓风机、各类泵	噪声
		烟气蒸汽管线、再生器、滑阀、烟气轮机、余热锅炉等	高温
		取样	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油
储存		罐区	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油

3 加氢裂化装置

重油轻质化基本原理是改变油品的相对分子质量和氢碳比，而改变相对分子质量和氢碳比往往是同时进行的。改变油品的氢碳比有两条途径，一是脱碳，二是加氢。加氢裂化属于石油加工过程的加氢路线，是在催化剂存在下从外界补入氢气以提高油品的氢碳比。

加氢裂化实质上是加氢和催化裂化过程的有机结合，一方面能使重质油品通过裂化反应转化为汽油、煤油和柴油等轻质油品，另一方面又可防止像催化裂化那样生成大量焦炭，而且还可将原料中的硫、氯、氧化合物杂质通过加氢除去，使烯烃饱和。

3.1原辅材料

原料包括重质油、氢气等；辅料包括催化剂、硫化剂、钝化剂、碱液、脱硫剂等。

3.2产品

轻质油（汽油、煤油、石脑油、柴油或催化裂化、裂解制烯烃的原料）、干气、液化气、酸性水等。

3.3生产工艺

按反应器中催化剂所处的状态不同，可分为固定床、沸腾床和悬浮床等几种型式。

(1)固定床加氢裂化

固定床是指将颗粒状的催化剂放置在反应器内，形成静态催化剂床层。原料油和氢气经升温、升压达到反应条件后进入反应系统，先进行加氢精制以除去硫、氮、氧杂质和二烯烃，再进行加氢裂化反应。反应产物经降温、分离、降压和分馏后，目的产品送出装置，分离出含氢较高（80％，90％）的气体，作为循环氢使用。

未转化油(称尾油)可以部分循环、全部循环或不循环一次通过。

(2)沸腾床加氢裂化

沸腾床(又称膨胀床)工艺是借助于流体流速带动具有一定颗粒度的催化剂运动，形成气、液、固三相床层，从而使氢气、原料油和催化剂充分接触而完成加氢反应过程。

沸腾床工艺可以处理金属含量和残炭值较高的原料(如减压渣油)，并可使重油深度转化；但反应温度较高，一般在400～450℃范围内。

(3)悬浮床(浆液床)加氢工艺

悬浮床工艺是为了适应非常劣质的原料而重新得到重视的一种加氢工艺。其原理与沸腾床相类似，其基本流程是以细粉状催化剂与原料预先混合，再与氢气一向进入反应器自下而上流动，催化剂悬浮于液相中，进行加氢裂化反应，催化剂随着反应产物一起从反应器顶部流出。

加氢裂化装置生产工艺见图4。

图4 加氢裂化装置工艺流程示意图

3.4主要职业病危害因素识别

加氢催化装置运行过程存在职业病危害因素见表3。

表3 加氢催化装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
物料输送	外操工	管道输送	苯、甲苯、二甲苯、硫化氢
主生产工艺		反应器	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、石脑油、液化石油气、高温
		加热炉	一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、高温
		分馏塔	汽油、石脑油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油、液化石油气、高温
		酸性水	硫化氢、氨
		催化剂添加、卸料	氧化铝粉尘
		加氢压缩机、鼓风机、各类泵	噪声
		烟气蒸汽管线等	高温
		取样	汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油、石脑油
储存		罐区	汽油、石脑油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、柴油、煤油

4 延迟焦化装置

焦炭化(简称焦化)是深度热裂化过程，也是处理渣油的手段之一。它是唯一能生产石油焦的工艺过程，是任何其他过程所无法代替的。尤其是某些行业对优质石油焦的特殊需求，致使焦化过程在炼油工业中一直占据着重要地位。

焦化是以贫氢重质残油(如减压渣油、裂化渣油以及沥青等)为原料，在高温(400～500℃)下进行深度热裂化反应。通过裂解反应，使渣油的一部分转化为气体烃和轻质油品；由于缩合反应，使渣油的另一部分转化为焦炭。一方面由于原料重，含相当数量的芳烃，另一方面焦化的反应条件更加苛刻，因此缩合反应占很大比重，生成焦炭多。

4.1原辅材料

重油、渣油或沥青。

4.2产品、副产品

主要产品是蜡油、柴油、焦炭、粗汽油和部分气体。

4.3生产工艺

延迟焦化装置生产工艺分为焦化和除焦两部分，焦化为连续操作，除焦为间隙操作。工业装置一般设有两个或四个焦炭塔，整个生产过程为连续操作。

焦化原料(减压渣油)先进入原料缓冲罐，再用泵送入加热炉对流段升温至340～350 ℃左右。经预热后的原料油进入分馏塔底，与焦炭塔产出的油气在分馏塔内（塔底温度不超过400℃）换热。原料油和循环油一起从分馏塔底抽出，用热油泵打进加热炉辐射段，加热到焦化反应所需的温度（500℃ 左右），再通过四通阀由下部进入焦炭塔，进行焦化反应。原料在焦炭塔内反应生成焦炭聚积在焦炭塔内，油气从焦炭塔顶出来进入分馏塔，与原料油换热后，经过分馏得到气体、汽油、柴油和蜡油。塔底循环油和原料一起再进行焦化反应。

储焦池的焦炭通过行车抓斗送入破碎机进行破碎，再通过带式输送机送入焦棚内，由汽车外运出售。

4.4主要职业病危害因素识别

延迟焦化装置运行过程中存在的职业病危害因素见表4。

表4 延迟焦化装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
主生产工艺	外操工	加热炉	液化石油气、一氧化碳、氮氧化物、高温
		分馏塔	液化石油气、汽油、柴油、甲烷、乙烷、丙烷、硫化氢、高温
		压缩机、鼓风机、各类泵	噪声
		烟气蒸汽管线等	高温
		焦炭塔密封放射源	电离辐射（γ射线、中子）
		取样	汽油、柴油
		焦炭储运（储焦池、破碎机、输焦皮带、焦棚）	焦炭粉尘、噪声
储存		罐区	汽油、柴油

5 加氢精制装置

加氢精制是指在一定的温度和压力、有催化剂和氢气存在的条件下，使油品中的各类非烃化合物发生氢解反应，进而从油品中脱除，以达到精制油品的目的。

5.1原辅材料

原料为含硫、氧、氮等有害杂质较多的汽油、柴油、煤油、润滑油、石油蜡等。辅料包括催化剂、硫化剂、保护剂等。

5.2产品、副产品

精制改质后的汽油、柴油、煤油、润滑油、石油蜡等。

5.3生产工艺

加氢精制的工艺流程一般包括反应系统，生成油换热、冷却、分离系统和循环氢系统三部分。

(1)反应系统

原料油与新氢、循环氢混合，并与反应产物换热后，以气液混相状态进入加热炉（这种方式称炉前混氢），加热至反应温度进入反应器。

(2)生成油换热、冷却、分离系统

反应产物从反应器的底部出来，经过换热、冷却后，进入高压分离器。在冷却器前要向产物中注入高压洗涤水，以溶解反应生成的氨和部分硫化氢。

反应产物在高压分离器中进行油气分离，分出的气体是循环氢，分出的液体产物是加氢生成油；生成油经过减压再进入低压分离器进一步分离出气态烃等组分，产品去分馏系统分离成合格产品。

(3)循环氢系统

从高压分离器分出的循环氢经储罐及循环氢压缩机后，小部分(约30％)直接进入反应器作冷氢，其余大部分送去与原料油混合，在装置中循环使用。为了保证循环氢的纯度，避免硫化氢在系统中积累，常用硫化氢回收系统。一般用贫胺液吸收除去硫化氢，富液(吸收液)再生循环使用，解吸出来的硫化氢送到制硫装置回收硫磺，净化后的氢气循环使用。

5.4主要职业病危害因素识别

加氢精制装置运行过程存在的职业病危害因素见表5。

表5 加氢精制装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
物料输送	外操工	管道输送	汽油、柴油、煤油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
主生产工艺		加热炉	一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、高温
		分馏塔	汽油、柴油、煤油、苯、甲苯、二甲苯、高温
		加氢压缩机、鼓风机、各类泵	噪声
		烟气蒸汽管线等	高温
		取样	汽油、柴油、煤油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
储存		罐区	汽油、柴油、煤油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯

6 催化重整装置

催化重整（简称重整）是在催化剂和氢气存在下，将常压蒸馏所得的轻汽油转化成含芳烃较高的重整汽油的过程。催化重整装置是以直馏汽油(即石脑油)或二次加工汽油的混合油为原料，在催化剂(铂或多金属)的作用下，经过脱氢环化、加氢裂化和异构化等反应，使烃类分子重新排列成新的分子结构，以生产C6～C9芳烃产品或高辛烷值汽油为主要目的，并利用重整副产氢气供二次加工的热裂化、延迟焦化的汽油或柴油加氢精制。

6.1原辅材料

石脑油（轻汽油、化工轻油、稳定轻油）；辅助材料包括加氢催化剂、重整催化剂、硫化剂、全氯乙烯。

6.2产品、副产品

高辛烷值的汽油、苯、甲苯、二甲苯、液化气等。

6.3生产工艺

催化重整装置一般包括原料预处理和催化重整两部分。以生产芳烃为目的的催化重整装置还包括芳烃抽提和芳烃精馏两部分。

(1)原料预处理

将原料切割成适合重整要求的馏程范围和脱去对催化剂有害的杂质。预处理包括：预脱砷、预分馏和预加氢三部分。

(2)催化重整

催化重整是将预处理后的精制油采用多金属(铂铼、铂铱、铂锡)催化剂在一定的温度、压力条件下，将原料油分子进行重新排列，产生环烷脱氢、芳构化、异构化等主要反应，以增产芳烃或提高汽油辛烷值为目的。

6.4主要职业病危害因素识别

催化重整装置运行过程存在的职业病危害因素见表6。

表6 催化重整装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
主生产工艺	外操工	加热炉	液化石油气、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、高温
		加氢反应器	液化石油气、汽油、苯、甲苯、二甲苯、戊烷、硫化氢、高温
		分馏塔	汽油、苯、甲苯、二甲苯、戊烷、硫化氢、液化石油气、高温
		重整反应	戊烷、液化石油气、溶剂汽油、四氯乙烯、氯、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
		催化剂添加	四氯乙烯
		芳烃抽提	苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、硫化氢、高温
		加氢压缩机、鼓风机、各类泵	噪声
		烟气蒸汽管线等	高温
		取样	汽油、石脑油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、戊烷
物料输送		管道输送	石脑油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
储存		罐区	汽油、柴油、煤油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯

（二）化工生产工艺及危害识别。

化工部分主要是乙烯、丙烯、苯、氢气等化学原料经过聚合、合成、分离等工艺生产聚合物及其他化工原料的过程。

本文以乙烯、聚乙烯、聚丙烯、丁二烯、苯乙烯和合成橡胶生产装置为例，对生产工艺进行简述，并对生产过程中产生的职业病危害因素进行介绍。

1 乙烯装置

乙烯装置是以石油或天然气为原料，以生产高纯度乙烯和丙烯为主，同时副产多种石油化工原料的石油化工装置。裂解原料在乙烯装置中通过高温裂解、压缩、分离得到乙烯，同时得到丙烯、丁二烯、苯、甲苯及二甲苯等重要的副产品。

1.1原辅材料

乙烯装置使用的原料为石脑油、轻烃、轻柴油等，辅料包括各类结焦抑制剂、抗垢剂、阻聚剂、中和剂等。

1.2产品、副产品

乙烯装置的产品、副产品包括乙烯、丙烯、氢气、混合碳四(含丁烷、丁烯、1,3-丁二烯)、裂解汽油、燃料油、燃料气、甲烷、甲烷氢等。

1.3生产工艺

乙烯装置按生产工序分为裂解炉、急冷、压缩和分离系统。

(1)裂解炉系统

原料进入裂解炉系统进行高温裂解。

(2)急冷系统

从裂解炉出来的高温裂解气经急冷废热锅炉急速冷却，回收高位能热量产生的超高压蒸汽后，进入到急冷油和急冷水系统，回收裂解气中低位能热量，产生稀释蒸汽和供工艺再沸器使用，同时脱除裂解气中的燃料油等重组分。

(3)压缩系统

从急冷水塔塔顶出来的裂解气进入裂解气压缩机进行压缩。压缩机设有酸性气体脱除系统和裂解气干燥系统，以脱除裂解气中的酸性气体和水分。从裂解气干燥器出来的裂解气进入高压脱丙烷塔，高压脱丙烷塔塔顶出来的裂解气进入压缩机压缩，塔釜出来的物料送往低压脱丙烷塔。

(4)分离系统

裂解气分离工艺是典型的前脱丙烷前加氢流程。从急冷来的裂解气经裂解气压缩机压缩后，进入高压脱丙烷塔，塔顶分离出部分碳三组份和全部碳二组份以下的轻组份，经加热后进入碳二加氢系统脱除全部的乙炔及大部分的MAPD(丙炔和丙二烯的混合物)，送入前冷脱甲烷塔系统；高压脱丙烷塔塔釜物料进入低压脱丙烷塔分离，碳三组份在低压脱丙烷塔塔顶被分离出来作为高低压脱丙烷塔的回流，塔釜分离出碳四以上重组份送往脱丁烷塔进行分离，脱丁烷塔顶分离出碳四产品，塔釜分离出粗裂解汽油。

1.4主要职业病危害因素识别

乙烯装置运行过程存在的职业病危害因素见表7。

表7 乙装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
裂解炉	外操工	裂解炉	汽油、液化石油气、柴油、硫化氢、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、苯、甲苯、二甲苯、噪声、高温
		取样	汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
急冷		急冷废热锅炉、急冷油、急冷水系统	汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、噪声、高温
		急冷油塔	乙醇胺
		取样	汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯
压缩		压缩机	汽油、液化石油气、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、氢氧化钠、噪声、高温
		氢氧化钠取样	氢氧化钠
分离		脱丙烷塔、碳二加氢、脱甲烷塔、脱丁烷塔等	汽油、液化石油气、硫化氢、苯、甲苯、丁烯、1,3-丁二烯、二甲苯、甲醇、噪声、高温
		取样	汽油、液化石油气、丁烯、1,3-丁二烯

2 高压聚乙烯装置

高压聚乙烯装置是将高纯度的乙烯气体压缩到超高压的条件下，用有机过氧化物和氧气作引发剂，在引发温度下经自由基聚合反应而得到聚乙烯产品。

2.1原辅材料

高压聚乙烯装置以乙烯为原料，使用的辅料包括调节剂、引发剂、溶剂油、开口剂、添加剂等。

2.2产品、副产品

高压聚乙烯。

2.3 生产工艺

高压聚乙烯装置主要分为压缩、聚合、造粒和风送四个工段。

(1)压缩

通过一次压缩机和二次压缩机将高纯度乙烯气体升压至聚合反应所需要的压力，调整剂在一次压缩机入口注入系统，引发剂在二次压缩机入口注入系统。

(2)聚合

将二次压缩机来的高压乙烯气体加热到聚合反应温度。在高温、高压的条件下，在催化剂和引发剂的作用下生成熔融的聚乙烯，然后将熔融聚乙烯和乙烯气体分离，将熔融聚乙烯送到挤压造粒工段，分离出的乙烯气体循环回到压缩机入口。

(3)造粒

将熔融聚乙烯挤压造粒，并将聚乙烯颗粒冷却、干燥、筛分、计量后送到料仓系统。产品改性剂也是在这个工段加入。

(4)风送

将料仓中的聚乙烯颗粒脱气、掺混、采样分析后送到包装车间包装出厂。

2.4主要职业病危害因素识别

高压聚乙烯装置运行过程存在的职业病危害因素见表8。

表8 高压聚乙烯装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
压缩	外操工	压缩机	噪声
		调整剂注入	丙烷、丙醛
聚合		反应装置、分离器等	高温、丙醛
		加热炉	氮氧化物、一氧化碳、二氧化硫、高温
		溶剂油添加	汽油
造粒		挤压造粒	噪声、高温
		冷却、干燥、筛分、计量	噪声、高温、聚乙烯粉尘
		风机	噪声
		改性剂添加	石膏粉尘
风送		脱气、掺混	噪声、聚乙烯粉尘
		风机	噪声
取样		装置取样	聚乙烯粉尘、汽油

3 聚丙烯装置

聚丙烯装置主要以丙烯、乙烯、氢气为原料，采用高效载体催化剂在环管反应器中发生聚合反应生成聚丙烯，并对反应生成的聚丙烯进行脱气、挤压、切粒、掺混及包装。

3.1原辅材料

原料为丙烯、乙烯、氢气；辅料为催化剂、助催化剂、给电子体以及造粒添加剂。

3.2产品、副产品

聚丙烯。

3.3生产工艺

聚丙烯装置以丙烯、乙烯、氢气为原料，采用高效载体催化剂在环管反应器中发生聚合反应生成聚丙烯产品。

(1)催化剂的配制和计量输送

主催化剂和载体配制成催化剂膏以及助催化剂，经各自计量泵计量输送到预接触罐混合。

(2)丙烯聚合

丙烯聚合为配位负离子聚合机理，划分为活化反应、形成活性中心、链引发链增长及链终止四个基本反应步骤。在反应罐中，物料充分混合形成活性络合物，然后进入预聚合反应器，在反应条件下，生成活性低聚物。预聚物和来自贮罐的丙烯一同进入大环管，在反应的条件下，聚合生成聚丙烯树脂。

(3)聚合物脱气和单体回收

树脂经闪蒸线出料到达闪蒸罐，在特定条件下，实现聚丙烯与丙烯的首次分离以及二次分离。

(4)聚合物的汽蒸和干燥

聚合物通过汽蒸，水等进行汽蒸，并将聚合物中的烃类带出。汽蒸后的聚丙烯粉料，进入流化床干燥器进行干燥。

(5)挤压造粒

干燥后的聚丙烯粉料经风送系统送到挤压机系统，按配方加入添加剂，混合均匀后，经挤压、切粒、掺混合格后，送包装成品。

3.4主要职业病危害因素识别

聚丙烯装置运行过程存在的职业病危害因素见表9。

表9 聚丙烯装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
催化剂的配制和计量输送	外操工	催化剂、造粒剂等添加	其他粉尘
		机泵	噪声
丙烯聚合		过滤器、环管反应器、闪蒸罐	乙烯、丙烯、高温
		机泵	噪声
聚合物脱气和单体回收		汽蒸	高温
		流化床干燥器	噪声、高温
挤压造粒		输送粉料、成品料仓、包装、码垛等	聚丙烯粉尘、噪声
		造粒机	噪声、高温
取样		装置取样	聚丙烯粉尘

4 丁二烯装置

丁二烯装置主要对碳四原料进行萃取精馏、脱除杂质及溶剂油等成分后得到高纯度的丁二烯单体。

4.1原辅料

主原料为碳四，辅料包括阻聚剂、除氧剂、消泡剂，溶剂为二甲基甲酰胺。

4.2产品

丁二烯。

4.3生产工艺

丁二烯装置的主物料流程分为五个部分，第一萃取精馏部分、第二萃取精馏部分、二甲胺脱除部分、丁二烯净化部分和溶剂精制部分。

(1)第一萃取精馏部分

碳四原料从混合碳四贮罐由泵送至进料蒸发罐蒸发，其蒸发热源由汽提塔塔釜的循环热溶剂提供。

C4原料在蒸发罐汽化后送至第一萃取精馏塔上部，溶剂DMF(二甲基甲酰胺)经溶剂进料泵送至第一萃取塔。

第一萃取精馏塔塔釜出来的物料，自压进入出料闪蒸罐。物料在出料闪蒸罐中减压闪蒸，闪蒸出物料直接进入第二萃取塔，罐底物料自压进入第一汽提塔。

(2)第二萃取精馏部分

该部分由第二萃取精馏塔、丁二烯回收塔和第二汽提塔组成。

第二萃取精馏塔的进料气中，主要含有丁二烯-1,3和在DMF溶剂中比丁二烯-1,3更易溶解的组分，如乙烯基乙炔、乙基乙炔、丁二烯-1,2、C5烃类以及甲基乙炔。

丁二烯回收塔塔的塔顶馏出物主要含有丁二烯-1,3和一些烃类，其返回丁二烯气体压缩机进口，回收丁二烯。

(3)二甲胺脱除部分

将第二萃取塔塔顶馏出物通过二甲胺萃取塔，经水后洗除去二甲胺。

萃取剂与二甲胺萃取塔塔釜向上流呈分散状的丁二烯-1,3逆流接触。通过液-液萃取脱除粗丁二烯中的二甲胺。

(4)丁二烯净化部分

丁二烯-1,3中的甲基乙炔和饱和水在第一精馏塔塔中脱除。塔顶馏出物大部分冷凝后作为回流，一部分则为含甲基乙炔的气体被抽出，然后与第二汽提塔塔排出的较高含量炔烃一起送往火炬系统；或送回到裂解装置进行再加氢处理。

(5)溶剂净化部分

溶剂精制塔在常压下操作，以脱除丁二烯二聚物和溶剂中的水，并在洗涤水中回收DMF。冷凝后的液体进入回流罐沉降分成二聚物和水。然后，水排出，而二聚物可作低值燃料用；气相部分排入火炬系统或送尾气加氢装置尾气吸收塔吸附在甲苯溶液中作为丁二烯尾气加氢装置的原料。塔釜物料送到精制溶剂受槽用作泵的密封溶剂。

4.4主要职业病危害因素识别

丁二烯装置运行过程存在的职业病危害因素见表10。

表10 丁二烯生产装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
精馏	外操工	精馏塔、机泵运行	液化石油气、二甲基甲酰胺、糠醛、甲苯、丁烯、丁二烯、噪声、高温
二甲胺脱除		二甲胺萃取塔、机泵运行	二甲基甲酰胺、糠醛、甲苯、丁烯、丁二烯、噪声、高温
丁二烯净化		精馏塔、机泵运行	二甲基甲酰胺、糠醛、甲苯、丁烯、丁二烯、噪声、高温
溶剂净化		精制塔、机泵运行	二甲基甲酰胺、噪声、高温
罐区		罐区巡检及检尺等	苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯
—		取样	二甲基甲酰胺、糠醛、甲苯、丁烯、丁二烯

5 苯乙烯装置

苯乙烯装置是利用苯和乙烯为主要原料，经过烷基化反应生成乙苯，对乙苯进行精馏、加氢生产苯乙烯，之后经过精馏、阻聚等过程得到高纯度苯乙烯。

5.1原辅材料

原料为苯、乙烯，辅料为缓蚀剂和阻聚剂。

5.2产品、副产品

苯乙烯。

5.3生产工艺

苯乙烯装置包括烷基化反应、乙苯精馏、乙苯脱氢、苯乙烯精馏、阻聚剂配制、罐区、冷冻机组、蒸汽凝液回收、火炬总管系统和废水收集系统等内容。

(1)烷基化反应

乙烯经乙烯压缩机压缩后送烷基化反应器，苯经过白土床脱除苯原料中的少量碱性化合氮杂质后经泵泵入苯罐，再通过泵送至烷基化反应器。在催化剂作用下，乙烯和苯在液相进行烷基化反应，生成乙苯，副产多乙苯及其它重组份。第二烷基化反应器出料在烷基转移反应器进料预热器里预热烷基转移反应器的进料，然后送往乙苯精馏单元。

(2)乙苯精馏

乙苯塔塔顶物料经乙苯塔顶冷凝器冷凝，冷凝后的液体产品乙苯经泵一部分作为回流送入乙苯塔中。乙苯塔塔底物料经泵送入多乙苯塔，塔顶多乙苯蒸汽经多乙苯塔冷凝器冷凝后用多乙苯塔塔顶泵送往烷基转移反应器。

(3)乙苯脱氢

乙苯在乙苯蒸发器中用低压蒸汽进行蒸发。蒸发后的乙苯／蒸汽在乙苯／蒸汽通过两级脱氢反应器进行脱氢，得到苯乙烯。

(4)苯乙烯精馏

脱氢后苯乙烯经过乙苯／苯乙烯分离塔进行冷凝分馏，得到苯乙烯产品。

(5)阻聚剂配制

使用阻聚剂来减少苯乙烯单体的聚合损失。

(6)罐区

包括苯乙烯日产罐、苯罐、脱氢混合液罐、甲苯罐、乙苯产品罐、焦油／残油罐、乙苯罐、不合格乙苯罐。

(7)冷冻机组

主要为冷冻机、冷冻水贮罐、冷冻盐水泵。冷冻盐水为50％的乙二醇水溶液。

(8)蒸汽凝液回收

来自乙苯和苯乙烯单元的高压蒸汽及凝液进入高压蒸汽闪蒸罐中进行汽液闪蒸，闪蒸出的低压蒸汽返回低压蒸汽管内供各单元使用。

(9)火炬总管系统

装置内的火炬总管系统，主要配备有总管、高压火炬气分离罐和高压火炬气凝液泵。从乙苯和苯乙烯单元来的部分泄压出料进入高压火炬气分离罐中，气体送去界区外火炬总管系统。

(10)废水收集系统

废水主要来自工艺设备和地面冲洗水，NSI配制的废水，汽提塔冷凝液过滤系统返洗水及尾气排放罐和尾气密封罐的少量废液，全部进入生产废水池。经初步油水分离后，送往污水处理厂集中处理。

5.4主要职业病危害因素识别

苯乙烯装置运行过程存在的职业病危害因素见表11。

表11 苯乙烯生产装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
烷基化反应	外操工	物料输送、反应器	乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声、高温
乙苯精馏		精馏塔	乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声、高温
乙苯脱氢		脱氢反应器	乙苯、苯乙烯、噪声、高温
冷冻机组		冷冻机组	噪声、乙二醇
罐区		罐区巡检及检尺等	苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯
蒸汽凝液回收		闪蒸罐	乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、高温
火炬系统		管道及火炬	一氧化碳、氮氧化物
废水收集系统		废水池、油水分离装置等	乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声
取样		装置取样	乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯

6 合成橡胶装置

合成橡胶装置为使用苯乙烯、丁二烯为原料，环己烷为溶剂，在催化剂的作用下进行聚合反应生成胶液，然后凝聚生成胶粒，经掺混、脱水、干燥等过程得到合成橡胶。

6.1原辅材料

主原料为苯乙烯、丁二烯；溶剂为环己烷；辅料包括丁基锂、四氯化硅、二甲基二氯甲烷、多聚羧酸钠、氯化硅、硬脂酸钙、四氢呋喃等。

6.2产品、副产品

合成橡胶。

6.3生产工艺

合成橡胶装置分为六个主要生产工序，原料贮存工序、原料和溶剂精制工序、聚合反应工序、掺混充油工序、凝聚工序、后处理工序。

(1)原料贮存工序

溶剂环已烷储存在储罐内，静置脱水后，送往原料和溶剂精制工序精制；催化剂储罐贮存，送往聚合反应工序使用；粗苯乙烯储罐储存，送往原料和溶剂精制工序精制；三种填充油(白环烷油、环烷油和高芳烃油)储罐储存，供掺混充油工序使用。

(2)原料和溶剂精制工序

将原料贮存工序送来的粗苯乙烯用活性氧化铝脱除水份和TBC后供聚合使用；丁二烯，供聚合反应工序使用；粗溶剂经精馏(溶剂精制塔)后，除去水份、轻组份重杂质后再送往原料贮存工序贮存。THF用13X分子筛床脱除聚合反应工序来的闪蒸溶剂中的氯化物和其它杂质。

(3)聚合反应工序

从外界接收袋装BHT，并配制成一定浓度的BHT备用；从外界接收桶装THF到贮罐备用；从外界接收桶装TNPP，加热后送到贮罐备用；接收从原料贮存工序来的丁基锂备用，接收从外界来的罐装偶联剂备用。将溶剂、单体、丁基锂、THF、偶联剂、BHT等根据加料顺序按照不同配方和工艺条件在聚合釜内经间歇聚合后制得不同品种牌号的橡胶溶液。将胶液进行闪蒸浓缩后送往掺混工号，同时在管道中根据需要加入BHT、TNPP和脂肪酸。闪蒸后的溶剂送往原料贮存工序或原料和溶剂精制工序。

(4)掺混填充油工序

将聚合反应送来的胶液贮存并掺混调节橡胶质量，将混配好的胶液送入凝聚釜，并在送入凝聚釜之前根据牌号要求在静态混合器中加填充油。

(5)凝聚工序

将胶液、分散剂、热水和蒸汽引入凝聚釜，胶液用水析法双釜凝聚后胶粒水送往胶粒缓冲罐，回收的溶剂送往原料贮存工序粗溶剂贮罐内。

(6)后处理工序

将凝聚工序来的胶粒水，经振动脱水、挤压、干燥、压块后装袋码垛入库。

6.4主要职业病危害因素识别

合成橡胶装置运行过程存在的职业病危害因素见表12。

表12 合成橡胶装置职业病危害因素分布情况一览表

工序	岗位/工种	设备/作业内容	主要职业病危害因素
原料储存	外操工	原料储罐	环己烷、苯乙烯
原料和溶剂精制		储罐及净化	四氢呋喃、环己烷、苯乙烯
聚合反应工序		反应釜	丁二烯、苯乙烯、环己烷、四氢呋喃，噪声、高温
掺混填充油工序		掺混罐	丁二烯、苯乙烯、环己烷、四氢呋喃、噪声、高温
凝聚工序		振动脱水	噪声
后处理		挤压	噪声
		干燥	噪声、高温
		压块	噪声
		装袋码垛	其他粉尘、噪声
取样		装置取样	丁二烯、苯乙烯、环己烷、四氢呋喃、噪声、高温

（三）工艺总结。

石油化工行业各生产装置密闭化、自动化程度高，需重点关注的工艺或设备如下：

1. 原辅料、中间品及成品的采样；催化剂等物料填装/清卸；手工/半自动灌装；包装；检尺等涉及人工操作环节。

2. 物料泵、压缩机等高噪声设备。

3. 含密封源仪表和源库。

4. 除生产工艺主要工序外，石油化工行业还需关注设备维修、有限空间作业、工业探伤等非正常工况下的职业卫生问题。

二、职业病防治措施（一）职业病防护设施。

石油化工装置采取的防护措施主要包括防尘、防毒、减振降噪、防高温及防电离辐射等方面。

1 防尘措施

(1)采用密闭设备进行挤压造粒，减少粉尘逸散。

(2)粉料添加剂时均采用负压投料的方式，投料口设置通风除尘设施。

2 防毒措施

石油化工行业通常采取的防毒措施包括：

(1)自动化控制技术。采用自动控制技术，实现控制室内监视和自动化远距离控制，减少人员接触机会和时间。

(2)物料通过密闭管道输送至各生产装置，整个反应采用密闭化、自动化、机械化，设备和管道连接处加强密封连接，有效减少有毒、有害物质的跑、冒、滴、漏。

(3)设备大多采用露天框架布置，有利于自然通风和有毒有害物质的扩散，避免有毒有害气体积聚。

(4)密闭采样。气样、油样和水样采用密闭循环采样器，油气或气体设置密闭循环回收装置，减少因采样泄压时产生的化学物质泄漏。

(5)防腐。各种装置和管道选择合适的材料，防止腐蚀，减少物料因装置和管道腐蚀导致的跑、冒、滴、漏。

(6)正压隔离设施。控制室实行送风正压隔离设置，避免化学物质进入污染控制室。

(7)地面冲洗设施。对于泄漏流出的物料，可定期通过地面冲洗设施冲洗，并排入污水处理系统，减少二次污染。

(8)辅助药剂等采用自动化加药装置。

(9)使用在线质量分析仪表，减少人工取样。

(10)罐区储罐氮封，设置油气回收设施。储罐设置雷达液位计，降低人工检尺的频次。

(11)装车设置密闭装车系统。

3 减振降噪措施

石油化工行业通常采取的减振降噪措施包括：

(1)选用低噪声设备。大型机泵选用噪声较低的低噪声防爆电机；空冷器选用低转速、低噪声风机；加热炉选用低噪声火嘴。

(2)自动化控制技术。生产过程采用自动化和程序化控制，生产装置全自动化操作。

(3)控制室、外操室设置密闭门窗，并采取隔声措施。

(4)泵、气压机、空压机等高噪声设备集中布置在露天泵区、框架底层或布置在泵房内，噪声较大的压缩机集中布置在压缩机厂房内，并设置减振基座。所有动力设备加装减振基座、减振垫圈。

(5)噪声强度较高的设备如压缩机、风机等设置网状隔声材料，设备外部设置隔声罩，隔声罩内侧设置网状吸声材料。

(6)噪声较大的管道设备出口安装消声器，如风机进风口、蒸汽放空口设置消声器、加热炉过热蒸汽口、加氢反应器出口冷却器等部位安装消声器。管道设计中，注意布置合理、气流通畅，同时合理选择节流件等管件与支吊架的位置与型式，降低气流与振动噪声。

4 防暑降温措施

石油化工行业通常采取的防暑降温措施包括：(1)保温隔热。蒸汽管道使用双层夹套管，套管内有玻璃棉作为隔热保温材料，降低热源表面的温度。(2)通风降温。生产装置大部分为露天框架布置，自然通风良好，有利于通风散热。(3)空调降温。控制室、外操室、配电房和现场控制柜设置空调。(4)消暑解渴。外操室设置饮茶、饮水供应点，食堂设置防暑绿豆汤等，以便于工人消暑解渴。

5 防电离辐射措施

5.1屏蔽防护

(1)放射源属于密封放射源，源容器采用三层不锈钢壳，氩弧焊密封。三层不锈钢壳对γ射线有一定的屏蔽作用，但不能屏蔽中子射线。(2)在中子放射源料位计的外面安装箱形防护罩，防护罩采用不锈钢板（3mm）、铅板（5mm）和锂板（3mm）三层结构，下部采用钢支架支承，该防护罩用于加强屏蔽防护外，也用于减少外部射线作业对料位计仪表的影响。(3)放射源防护罩设有合页门，对源进行巡视或检修时可打开，平时则关闭上锁。

5.2警示标识

通过在工作平台张贴电离辐射警示标识，以提醒工作人员增加与源之间的距离以及缩短停留时间来减少射线对人体的影响。

5.3辐射安全措施

根据使用的放射性仪表的特性，企业一般采取以下安全防护措施：(1)放射源及设备上标有电离辐射警示标志。在放射源所在位置和放射源四周以及放射源所在装置入口处设置明显的电离辐射警示标志牌；(2)储源容器上及源的包壳或标签上设置有明显的标志，注明源的种类，出厂时的活度，源的质量等级和编号，贮源罐上设置明显的电离辐射警示标志，安装的放射源远离易燃、易爆等危险品；

(3)运营过程中定期检查源的表面以及与源接触的容器、设备和工具是否被放射性污染，定期进行泄漏检查，如源已泄漏，应立即停止使用，然后组织去污；

(4)加强放射源的实体保卫，保卫部门设立专人负责放射源的实体保卫工作，避免放射源发生丢失、被盗。每台设备的储源容器均上锁；当探测器发生故障需进行较长时间的维修时，放射源连同屏蔽体一起拆卸并存放到符合辐射防护要求的、安全的房间内，并上锁；

(5)放射源安装、拆卸、检修的辐射防护措施：

①放射源的安装、拆卸、检修，由专业技术人员进行操作。

②放射源由专车运至或运离现场，装卸、检修放射源时，并尽量减少附近车间作业人员的数量；

③装卸、检修放射源人员经体检合格，工作时穿戴好防护用品（如铅手套、铅眼镜、铅背心等），严禁身体与放射源直接接触；

④装卸、检修放射源人员佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪；

⑤装卸、检修放射源快速进行，装卸、检修放射源人员事先经过多次模拟演习，操作人员工作时穿戴好各种防护用品。每个操作人员操作时间较短，如装卸、检修放射源整个操作过程时间过长，采用多人轮流操作完成；

⑥放射源安装完毕后设置电离辐射警示标识，并快速离开现场；

⑦放射源运输过程中，确保放射源屏蔽体完好，把放射源装在运输容器内运输，容器满足运输规程的要求并设置有相应的警示标识，运输过程中，将运输容器盖紧、放好、固定牢固，由专人押运，防止运输途中将容器震翻，使放射源掉出或丢失，防止无关人员接近运输容器。

5.4个人放射性防护用品的配置

为放射工作人员配备射线防护服、射线防护围裙、射线防护手套、射线防护眼镜，同时购置X、γ射线放射仪、中子剂量当量仪，确保处于正常使用状态。

5.5放射源库

按要求设置放射源库，专门用于放射源的安全储存，并采取相应的安全防护措施，设置电离辐射警示标识、24小时红外监控报警系统和视频监控设备，其中红外监控报警系统与公安局110指挥中心联网。

（二）应急救援设施。

石油化工行业设置的应急救援设施包括报警器（固定式和便携式）、风向标或风向袋、喷淋洗眼器、围堰及泄险沟、正压式空气呼吸器、气防站、应急药箱、卫生室及应急救援医院等。

1 检测报警装置（固定式和便携式）

在可能释放或泄露有毒气体或可燃气体处设置固定式有毒气体检测报警器或可燃气体探测器，为巡检人员配备便携式有毒气体报警器。

报警器的报警值应按照《石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计标准》（GB/T 50493-2019）的要求合理设置。

2 喷淋洗眼器

可能发生化学灼伤或腐蚀的场所应设置喷淋洗眼器，服务半径不大于15米。

3 围堰及风向袋

泄露可能造成中毒、灼伤等高危物质的储罐区域（如苯储罐、盐酸储罐、氢氧化钠储罐等）应设置围堰，每个储罐围堰的容积应大于储罐最大储存量，地面用防渗漏、防腐蚀材料铺砌；厂区醒目位置应设置风向标或风向袋。

4 应急物资

在可能发生急性职业病危害事故的工作场所装置区域、中控室等处配备正压式空气呼吸器、应急药箱、防化服等急救物资。

（三）个人防护用品。

石油化工行业个人使用的职业病防护用品包括防护手套、护目镜、防毒面具、防尘口罩、耳塞、防化服等。配备要求如下表：

1 防护手套

当酸碱类化学物质时应佩戴防酸碱类手套，接触油性等其他化学物质应佩戴耐油手套或其他类型防护手套，接触高温或低温作业时应配备防高温或防寒手套。

2 耳塞及耳罩

接触噪声的劳动者，当暴露于80dB≤LEX,8h＜85dB的工作场所时，用人单位应当根据劳动者需求为其配备适用的护听器；当暴露于LEX,8h≥85dB的工作场所时，用人单位必须为劳动者配备适用的护听器，并指导劳动者正确佩戴和使用。

3 护目镜及面屏

劳动者接触飞溅的化学物质、粉尘时需要佩戴护目镜或防护面屏。

4 防毒面具及滤毒盒

接触化学物质时需佩戴防毒面具，同时应根据接触化学物质的种类配备适合的滤毒盒。

面罩选择：工作场所毒物浓度超标不大于10倍，使用送风或自吸式过滤半面罩；工作场所毒物浓度超标不大于100倍，使用送风或自吸过滤全面罩；工作场所毒物浓度超标大于100倍，使用隔绝式或送风过滤式全面罩。

滤毒盒选择：配备与防护化学物质相适应的滤毒盒，如有机气体应配备可防护有机蒸气的滤毒盒。

5 防尘口罩

催化剂更换、颗粒物料添加等作业，需佩戴防尘口罩或防尘面具。非油性颗粒物（如煤尘等）选择KN类防尘口罩；油性颗粒物（油雾、沥青烟等）应选择KP类防尘口罩。

（四）监督检查要点。

1. 职业病防护设施：查看主要接害岗位（原辅料、中间品及成品的采样；催化剂等物料填装/清卸；手工/半自动灌装；包装；检尺等岗位）职业病防护设施设置情况，尤其是密闭采样器、通风排毒设施、除尘设施、减振降噪设施等是否正常运行。2. 含密封源仪表和源库：查看含密封源仪表的源容器表面标牌、源闸锁定装置以及“开”、“关”的状态指示、监督区边界、电离辐射警告标志等设置情况。查看源库是否专人保管、双人双锁，是否有视频监视系统、防盗报警装置、出入库记录、通风照明设施、辐射监测仪器、电离辐射警告标志等。3. 应急救援设施：查看可能发生急性职业损伤的场所（如酸碱等场所、有限空间等非正常工况场所）是否设置喷淋洗眼装置、现场急救用品和泄险区，核查设置位置、标识是否清晰；查看可能发生有毒气体泄漏的场所是否设置监测报警装置、事故通风装置等，核查报警器设置位置、报警值设置是否符合要求；检查各类应急救援设施是否正常启用。4. 个人防护用品：查看接害劳动者个人防护用品配备是否符合要求，劳动者是否能够规范佩戴，防护用品维护和存放是否符合要求等。5. 外包作业管理：查看外包/外协作业现场的防护措施是否有效落实，包括职业病防护设施、个人防护用品等，确认用人单位是否存在将职业病危害转移给不具备条件的单位和个人的违法行为。

三、常见职业病和职业健康检查要求

（一）常见职业病和职业健康检查项目。

石油化工行业常见职业病危害因素包括苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、氨、噪声、高温和电离辐射等，其导致的职业病和职业健康检查项目见表13。

表13 常见职业病危害因素导致的职业病和职业健康检查项目一览表

常见职业病危害因素	导致的职业病	上岗前职业健康检查	在岗期间职业健康检查及体检周期	离岗时职业健康检查
苯（甲苯、二甲苯参照苯执行）	职业性急性苯中毒；职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病	检查项目： (1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 (2)体格检查：内科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超	检查项目： (1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 (2)体格检查：内科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超；b. 选检项目 尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺 复查：受检人员血液指标异常者应复查2 次 检查周期：1年	同在岗期间职业健康检查
硫化氢	职业性急性硫化氢中毒	检查项目： (1)症状询问：重点询问中枢神经系统疾病等相关症状 (2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT；b. 选检项目 胸部X射线摄片	检查项目：同上岗前 （推荐性） 检查周期：3年	-
甲醇	职业性急性甲醇中毒	检查项目： (1)症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状 (2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查；眼科常规检查及眼底 (3)实验室和其他检查：a)必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 b) 选检项目 视野	检查项目：同上岗前 （推荐性） 检查周期：3年	-
汽油	职业性慢性溶剂汽油中毒；汽油致职业性皮肤病；职业性急性溶剂汽油中毒	检查项目： (1)症状询问：重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状 (2)体格检查：内科常规检查；皮肤科检查；神经系统常规检查及肌力、共济运动检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖； b. 选检项目 神经-肌电图	检查项目： (1)症状询问：重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等 (2)体格检查：同上岗前 (3)实验室和其他检查：同上岗前 检查周期：1年	同在岗期间职业健康检查
一氧化碳	职业性急性一氧化碳中毒	检查项目： (1)症状询问：重点询问中枢神经病史及相关症状 (2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查：必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT	检查项目：同上岗前 （推荐性） 检查周期：3年	-
二氧化氮	职业性急性氮氧化物中毒、职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病、职业性化学性眼灼伤；职业性化学性皮肤灼伤	检查项目： (1)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 (2)体格检查：内科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；b. 选检项目 肺弥散功能	检查项目：同上岗前 检查周期：1年	同在岗期间职业健康检查
二氧化硫	职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病；职业性急性二氧化硫中毒；职业性化学性眼灼伤；职业性化学性皮肤灼伤	检查项目： (1)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 (2)体格检查：内科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；b. 选检项目 肺弥散功能	检查项目：同上岗前 检查周期：1年	同在岗期间职业健康检查
氨	职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病；职业性急性氨气中毒；职业性化学性皮肤灼伤；职业性化学性眼灼伤	检查项目： (1)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 (2)体格检查：内科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；b. 选检项目 肺弥散功能	检查项目：同上岗前 检查周期：1年	同在岗期间职业健康检查
盐酸、硫酸等	职业性牙酸蚀病；职业性接触性皮炎；职业性哮喘；职业性化学性眼灼伤；职业性皮肤灼伤；职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病	检查项目： (1)症状询问：重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉、胸闷、气急、咳嗽等； (2)体格检查：a. 内科常规检查 重点检查呼吸系统；b. 口腔科检查 重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；c. 眼科常规检查 (3)实验室和其他检查：必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能	检查项目： (1)症状询问 重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状 (2)体格检查：a. 内科常规检查 重点检查呼吸系统；b. 口腔科检查 重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 胸部X射线摄片、肺功能；b. 选检项目 牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验 检查周期：2年	同在岗期间职业健康检查
氧化铝粉尘等其他粉尘	铝尘肺病等其他尘肺病	检查项目： (1)症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状 (2)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统。 (3)实验室和其他检查：必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能	检查项目： (1)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状 (2)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；b. 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT 检查周期： (1)生产性粉尘作业分级I级，4年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，2～3年1次； (2)X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按(1)执行； (3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查。	同在岗期间职业健康检查
噪声	职业性噪声聋	检查项目： (1)症状询问：①有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；②可能影响听力的外伤史、爆震史；③药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；④中毒史，如一氧化碳等中毒；⑤感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；⑥遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；⑦有无噪声接触史及个人防护情况 (2)体格检查：a. 内科常规检查；b. 耳科常规检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试；b. 选检项目 声导抗、耳声发射	检查项目： (1)症状询问：同上岗前 (2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 纯音气导听阈测试、心电图；b. 选检项目 纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48小时后进行） 复查：下列情况需进行听力复查：(1)初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dBHL者；(2)听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失＞25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时；(3)语言频率平均听力损失＞40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；(4)听力损失曲线为水平样或近似直线者 检查周期： (1)作业场所噪声声级≥85dB Leq(A/8h)，1年1次 (2)作业场所噪声声级≥80dB Leq(A/8h)，<85dB Leq(A/8h)，2年1次	同在岗期间职业健康检查
高温	职业性中暑	检查项目： (1)症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等 (2)体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统检查 (3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖；b. 选检项目 有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）	检查项目：同上岗前 检查周期：1年，应在每年高温季节到来之前进行	-
电离辐射	职业性外照射急性放射病；外照射亚急性放射病；职业性外照射慢性放射病；外照射放射性骨损伤；放射性甲状腺疾病；职业性放射性皮肤损伤；职业性放射性性腺疾病；职业性放射性肿瘤	检查项目： 医学史、职业史调查； 内科、皮肤科常规检查；眼科检查 （色觉、视力、晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底）；血常规和白细胞分类；尿常规；肝功能；肾功能检查；外周血淋巴细胞染色体畸变分析；胸部 X 线检查；心电图；腹部B超	检查项目： 医学史、职业史调查；内科、外科、皮肤科常规检查；眼科检查（色觉、视力、晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底）；血常规和白细胞分类；尿常规；肝功能；肾功能检查；外周血淋巴细胞微核试验；胸部 X 线检查 检查周期：一般为1a~2a，不得超过2a，必要时，可适当增加检查次数	检查项目： 应急/事故照射史、医学史、职业史调查；详细的内科、外科、眼科、皮肤科、神经科检查；血常规和白细胞分 类（连续取样）；尿常规；外周血淋巴细胞染色体畸变分析；外周血淋巴细胞微核 试验；胸部X线摄影（在留取细胞遗传学检查所需血样后）；心电图

（二）监督检查要点。

1. 劳动者是否按要求开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。2. 职业健康检查项目和检查周期是否符合要求，体检异常人员（职业禁忌、疑似职业病、复查对象等）是否按要求妥善处置。3. 此外，关注外包单位劳动者和劳务派遣人员的职业健康监护情况。