灵璧县卫健委2021年第四季度2021年深化医药卫生体制改革发布会

发布时间：2021年12月14日

发布地点：灵璧县卫健委

发布单位：灵璧县卫健委

发布人：灵璧县卫健委党组成员、副主任李鹏程

发布会视频：

发布会通稿：

一、决策背景和依据

2021年全国医改工作电视电话会议7月20日在京召开。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出：医疗卫生是护佑人民生命健康的坚实盾牌。新一轮医改以来，通过着力保基本、建机制、强基层，我国基本医疗保障和医疗卫生服务水平持续改善，特别是在抗击新冠肺炎疫情中，医药卫生系统作出了重大贡献。谨向广大医务人员和医改工作者致以诚挚问候！要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党中央、国务院决策部署，坚持人民至上、生命至上，聚焦广大群众期盼持续推进医改。更加注重预防为主和医防协同，加快完善疾病预防控制体系。围绕进一步缓解看病难看病贵问题，深入推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，大力推进预约诊疗、检查检验结果互认、门诊费用跨省直接结算等便民措施，继续抓好群众急需短缺药品保供稳价工作，通过扩大集中带量采购让群众更多享受医药费降低的好处。加快区域医疗中心和县域医共体建设，做好中医药振兴发展、乡村医生队伍建设、“互联网+医疗健康”等重点工作，支持和规范发展社会办医，使群众享有更便捷更优质的医疗服务，更好保障人民生命健康。

二、制定意义和总体考虑

医改是世界性难题、综合性工程。面向“十四五”，人民群众对美好生活有了更多期盼，大健康理念深入人心，不仅要求公平享有安全、高效、方便、价廉的基本医疗服务，也希望享有多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。要准确把握医改工作新形势、新要求，坚持问题导向、目标导向、结果导向，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，强化医改责任落实、综合监管和要素保障，进一步提升医药卫生治理体系和治理能力现代化水平，加快推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。

三、研判和起草过程

为全面贯彻落实《国务院办公厅深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》和7月20日全国医改工作电视电话会议精神，卫健委召开了专题讨论会，研究确定灵璧县卫健委深化卫生体制改革2021年重点工作。        

四、工作目标

1.加快补齐卫生健康领域短板弱项。对标长三角地区，梳理与江浙沪地区的医疗、医药、医保等相关政策，查找差距制定发展规划。加大项目、资金投入提升医疗资源，扩大编制逐步提升我县每千人口床位数、执业（助理）医师、注册护士和公共卫生人员等医疗人才资源。当前我县正在新建三家医疗卫生机构，分别为：县精神病专科医院拟定床位数100，县妇幼保健院拟定床位数200、县公共卫生临床应急救治中心拟定床位数200，建成后预计增加执业医师150人，执业护士增加200人。乡镇有朱集、尹集、渔沟、游集、高楼、虞姬、向阳、娄庄等8家乡镇卫生院整体搬迁和改扩建项目，完成后预计增加床位1200张，可新增执业医师200人，新增执业护士250人。

2.积极推进紧密型城市医联体建设。继续强化县医院与上海长征医院、上海中医院、省立医院、安医附院、徐州三甲医院、市立医院等三甲医院的合作。在县中医院目前合作的安徽中医药大学、滁州中西医结合医院的基础上，促进县中医院与交通大学附属医院上海市第一人民医院达成合作意向。

3.以县医院、中医院为基础着力打造胸痛、卒中、急诊创伤、危重孕产妇、危重新生儿5大急诊救治中心，以疾控中心与妇幼保健院为基础着力打造肿瘤、老年病、心脑血管疾病为主的慢性病防治中心。

五、主要任务

1、健全药品供应保障。加大力度推进国家医保谈判药品落地使用。完善短缺药品保供稳价机制。

2、规范网采和配送工作，落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入。

3、加强监督考核。引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。严格按照省文件要求做好医保结余资金分配工作。健全医保基金监管机制，完善异地就医结算管理和服务。

4、同步推进医疗服务价格改革。根据省市相关文件规定，及时动态调整体现医务人员劳务价值的医疗服务价格，完善项目内涵。积极开展医保支付方式改革试点工作。规范开展按病种分组付费（DIP）试点，目前各乡镇卫生院支付端口已经全部接通。

六、保障措施

1、积极推进城市医联体+县域医共体建设。重点在专家资源下沉、医疗技术同质化、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务这六个方面进行上下贯通。

2、医共体牵头医院选派医疗专家团队进驻到卫生院进行帮扶，重点围绕医院管理、学科建设、技术“造血”、慢性病技术指导等方面开展工作。

3、加强基层人才队伍建设。推行“人才柔性流动，统一调配使用”制度，落实“请上来、沉下去”的人才培养模式。用好县级医院和乡镇卫生院“人才周转池”制度。继续实施农村订单定向免费本、专科医学生的培训及乡村医生定向委培工作。提高基层医疗机构高级职称比例。根据全县医疗卫生发展强化顶层设计，改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇。

4、加强新冠肺炎疫情防控。坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，毫不放松做好外防输入，内防反弹各项工作。

5、二级以上医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院建设标准化发热门诊，实行传染病报告首诊负责制，加快推进新冠病毒疫苗接种，建立全民免疫屏障。

七、创新举措

1、实施促进中医药传承创新发展专项行动，全县基层中医馆建成率达95%以上。下一步重点在小儿推拿、康复理疗、中药熏蒸等方面进行特色发展。

2、中医药知识与适宜技术深入村卫生室培训，贯彻“康复回社区”的目标，鼓励支持村卫生室在预防康复方面增加康复推拿、针灸、中草药制剂内服等中医技术的应用。

3、协调医保部门完善符合中医药特点的医保支付政策，扩大中医优势病种范围。

4、统一全县医疗卫生数据标准。牵头医院信息化接入县域平台破除信息壁垒，推进以电子病历为核心的全县医疗机构信息化建设。真正实现县域内卫生健康数据的采集和各级各类医疗卫生机构之间数据互联互通、共享、互认。

5、推进“互联网+医疗健康”建设。依托居民电子健康卡为居民提供一站式的线上、线下一体化健康服务，实现便民就医一卡通,完善县级全民健康信息平台建设。

  八、下一步工作考虑

1、进一步全面加强人才培养和学科建设，使人有专长、科有特色、院有重点，重点科室引领全院发展。

2、继续做好城市医联体、县域医共体，真正起到县域医疗龙头作用。

3、落实分级诊疗制度、通过专科联盟，知名专家工作站、远程医疗，使优质医疗资源下沉，为患者提供优质服务。

4、继续做好五大中心建设、发展多学科互助制度提升急危重症救治能力、积极创建市级重点学科，努力打造省级重点学科。为三级综合医院创建奠定基础。

5、继续加强信息化建设，以信息化建设为支撑，提高医疗质量，减少医护人员工作强度，让信息多跑路，让患者少跑路。