灵璧县“三步走”保障疫情期间医疗保险民生工程工作顺利开展

为确保人民群众健康安全,灵璧县实施“三步走”，开通医疗保险业务办理“绿色通道”，简化办事流程，保障疫情期间城乡居民基本医疗保险民生工程工作正常推进。

一是延长部分事项报销时限。疫情防控期间，为降低人员流动带来的交叉感染风险，减少患者多次往返医院，放宽部分业务办理时限，非急事项“延期办”，对高血压、糖尿病等慢性病患者，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，既减少病人到医疗机构就诊配药次数，又保障参保患者长期用药需求。参保人员2019年度发生的基本医保、大病保险、医疗救助、意外伤害险医疗费用可延期办理，报销时限延长至 2020年12月31日前。建议参保人员尽可能在疫情结束后再前往参保地卫生院农合科办理。

二是丰富医保业务办理渠道。积极倡议、引导办事群众和单位实行“不见面”办事，及时向社会发布“不见面”办理倡议书、公告或通知，明确“不见面”办理事项名称、办理方式、申办材料和办理流程等内容。大力推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”、“邮寄办”等非接触办理方式，广泛宣传引导参保群众和单位通过网站、微信、QQ、电话等平台等办理业务，试行容缺受理、网络拍照补件和事后补交材料等，减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。城乡居民参保人员办理异地就医的，不需前往医保中心、县人民医院办理转诊手续，直接通过电话备案，医保中心、县人民医院及时审核患者情况，对符合转诊条件的患者将备案信息上传至国家异地就医结算平台，按照医院转诊同等待遇结算。   

三是提高业务办理服务质量。认真细致做好医保服务大厅疫情期间业务办理工作，规范办事流程。针对大厅当前办事人员数量少，网上办理、电话受理数量激增的情况，统筹前后台岗位。参保人员在门诊或住院就医报销过程中，出现任何问题不能正常结算的，由定点医疗机构和经办机构工作人员通过电话、微信等方式协调解决，不让患者或其亲属来回奔波。加强大厅消毒防护管理，从细节入手，对大厅公共区域做好窗口规范防护和个人流程指导，确保医保大厅公共场所安全稳定。对确诊和疑似患者，建立绿色通道，实施先救治后结算政策，其发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付外，个人负担部分由财政给予补助，实施兜底保障，打消患者就医顾虑。对集中收治定点医疗机构，实行患者医疗费用不纳入总额预算控制指标政策。