宿州医保政策问答——基金监管

问：发现欺诈骗保行为应该怎么举报？去哪里举报？

答：①实名举报。可以到医保部门进行实名举报，如果你在宿州市可以到宿州市医疗保障局基金监管科或宿州市医保基金安全监管中心举报。

②写信举报。将举报信及相关书面材料邮寄至宿州市医疗保障局。

③电话举报。宿州市医保基金安全监管中心举报电话：0557-3712110

砀山县医保局举报电话：0557-3597110

萧县医保局举报电话：0557-2208780

埇桥区医保局举报电话：0557-3920110

灵璧县医保局举报电话：0557-2355880、2355886

泗县医保局举报电话：0557-7012218、7022787

④邮箱举报。可以将相关举报信息发送至szsybjjjjgk@163.com。

问：举报欺诈骗保行为需要提供什么材料？

答：（一）举报人身份证明材料。如实名举报，需提供本人身份证明以及真实有效的联系方式等；如匿名举报，则不需提供；

（二）涉嫌虚假病历、发票、费用结算清单等；

（三）各种人证、物证或录音录像等；

（四）其它能证明骗取医保基金的相关资料。

问：举报欺诈骗保行为还能获得奖励，大家知道吗？

答：为保障医保基金安全，鼓励社会各界举报骗保行为，我市于2023年联合市财政局制定了《宿州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，如果您举报的情况同时符合以下条件，根据不同情形，可获得200元至20万元的举报奖励金额。

（一）有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据；

（二）举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；

（三）举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失；

（四）举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等； 

（五）其他依法依规应予奖励的必备条件。