医保政策你问我答

1.问 ：关于市外转诊、转院、备案相关注意事项有哪些？

答：（1）城乡居民因疾病需要转往市外异地医疗机构就诊的，由各县区医共体牵头单位办理转诊手续，医疗机构对疾病进行评估，符合转诊条件的，开具转诊单并“一站式”办理异地就医备案登记；可以办理转诊网上登记；参保人提交市外务工地、经商地、长期居住地的劳动合同、居住证或其他工作、生活相关材料，可以通过窗口或线上办理异地就医备案登记办理转诊网上登记，以上情形参保居民持医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡在异地医疗机构就诊出院时享受正常报销待遇。

（2）不符合转诊条件但个人仍要求异地就医的，可以通过拨打异地就医备案电话或者线上办理异地备案手续，除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊转院备案手续在市域外就医的，报销比例降低10%。

2.问：城乡居民医保办理异地就医备案的渠道有哪些？

答：办理异地就医备案业务可以通过各县区医保经办服务窗口、拨打备案电话、宿州医保微信公众号、国家异地就医备案小程序、安徽医保公共服务小程序、国家医保服务平台APP、皖事通APP等方式。

3.问：城乡居民医保异地就医患者怎样才能直接结算？

答：经参保地备案上传成功的异地就医患者可在异地就医联网医院直接结算。