有问必答｜城镇职工医保常见问题答复

文章来源：灵璧县医疗保障局浏览量：发表时间：2022-12-13 09:53 责任编辑：县政府信息中心

字体大小：【大中小】

1.职工医保住院起付线（即门槛费）是多少?

答：宿州市城镇职工基本医疗保险住院起付标准：三级医院900元/次，二级医院550元/次，一级医院300元/次（乡镇卫生院和社区卫生服务中心200元/次）。

2.职工医保住院报销比例是多少？

答：宿州市城镇在职职工医疗保险住院医疗费用分段及报销比例如下：

分段	三级	二级	一级
超起付线-1万	84%	87%	92%
1-5万	87%	90&	95%
5-10万	88%	88%	88%
10-25万	93%	93%	93%

宿州市城镇退休职工医疗保险住院医疗费用分段及报销比例如下：

分段	三级	二级	一级
超起付线-1万	87.2%	89.6%	93.6%
1-5万	89.6%	92%	96%
5-10万	88%	88%	88%
10-25万	93%	93%	93%

3.职工大病保险如何进行补助？

答：宿州市城镇职工大病保险起付标准为2万元/年度。一个参保年度内个人负担合规医疗费用累计超过起付标准的部分，大病保险实行分段计算、累加支付。对超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用，由大病保险基金按50%-80%的比例支付。对超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用，由大病保险基金按50%比例支付。大病保险上不封顶。

扫一扫在手机打开当前页

打印本页

关闭窗口