增补叶酸预防神经管缺陷项目办事指南

一、法律法规和政策文件

【部门规章及规范性文件】《卫生部关于印发<增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案>》的通知（卫妇社发〔2009〕60号）

【部门规章及规范性文件】《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》（卫妇社发〔2009〕60号）

【部门规章及规范性文件】《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》

【部门规章及规范性文件】《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019版）》

二、服务对象

孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）

三、服务机构信息

名称：灵璧县妇幼保健计划生育服务中心及各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及所属村卫生室（社区卫生服务站）

地点：灵璧县老县医院外科大楼及各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及所属村卫生室（社区卫生服务站）所在地医疗机构地址.docx

服务时间：法定工作日  周一至周五 上午8:00---11:30、下午2:30--17:30

四、服务项目和内容

服务项目：育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷

服务内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。

五、服务流程

（1）准备怀孕的妇女

村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其到辖区内医疗保健机构领取叶酸片，进行健康教育；并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，负责发放叶酸片医务人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。各医疗保健机构负责叶酸发放人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服药，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及村上报的信息，通知高危待孕妇女到乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员按每人每天服用4毫克计量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

高危待孕农村妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放。

乡镇卫生院负责收集辖区内高危待孕妇女信息，并进行登记，通知其到乡镇卫生院领取叶酸片。对高危待孕妇女进行健康教育，签订知情同意书，发放3个月的叶酸片，进行发放登记，并将高危待孕妇女叶酸片发放信息反馈给各村，各村保健员对高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督。

对每个服药对象最多免费发放6个月的叶酸片，如果农村妇女服用6个月后，仍需继续服用者，应在医生指导下自行购买服用。

六、服务要求

①加强领导，落实责任。

②加强宣传，广泛参与。

③加强监督，严格考评。

七、投诉举报电话以及网上投诉渠道

1.投诉举报电话：12320（周一至周五早上8：00—11：30，下午13：00—17：00）

2.网上投诉渠道：http://www.lingbi.gov.cn/hdjl/index.html