| 序号 | 户主 姓名 | 家庭 类型 | 户口性质 | 家庭住址 | 医疗开支总费用 | 农合或医保救助额 | 自付金额 | 实际救助金额 |
| 1 | 郑** | 五保户 | 农业 | 郑楼村 | 23736.56 | 21408.81 | 2327.75 | 2000 |
| 2 | 马** | 五保户 | 农业 | 刘塘村 | 6429364 | 4900.37 | 1529.27 | 1300 |
| 3 | 潘* | 一般户 | 农业 | 梁集村 | 73768.07 | 43952.18 | 29815.89 | 1500 |
| 5 | 申** | 一般户 | 农业 | 中菜村 | 1000 | |||
| 6 | 邱** | 一般户 | 农业 | 渔沟村 | 1000 | |||
| 7 | 王** | 一般户 | 农业 | 纸房村 | 14021.27 | 3518.69 | 10502.58 | 1000 |
| 8 | 卞** | 低保户 | 农业 | 卞庄村 | 1500 | |||
| 9 | 赵** | 一般户 | 农业 | 卞庄村 | 1500 | |||
| 10 | 晏** | 一般户 | 农业 | 纸房村 | 268951.41 | 268951.41 | 1500 | |
| 11 | 郑** | 一般户 | 农业 | 郑楼村 | 1500 | |||
| 12 | 叶** | 五保户 | 农业 | 申场村 | 1500 | |||
| 合 计 | 15300 | |||||||